Normativas
La Bonificación es del 8% del PVP
PLAN AMBULATORIO 40% PLAN MATERNO INFANTIL 100% PLAN MEDICAMENTOS CRÓNICOS 100% PLAN MEDICAMENTOS CRÓNICOS 70% Todos estos planes, se validan en la opción AMBULATORIO. Ampara Salud carga previamente el padrón de planes y de medicamentos asignados a cada plan. En caso de no coincidir con el descuento o el plan deseado por el afiliado, el mismo deberá remitirse a la Obra Social.
PLAN AUTORIZADO : solamente se valida en esta opción las excepciones previamente autorizadas en Ampara Salud, las cuales presentaran un cupón con un código de 13 dígitos.
Los RP deben contener claramente el nombre y apellido del afiliado , número del afiliado, fecha de prescripción, diagnóstico y firma y sello del profesional.
Rp con o sin membrete manual, Rp electrónicos con firma y sello manual. Rp electrónicos de la plataforma MIS RX.
Todas las recetas deben ser autorizadas en la plataforma www.misvalidaciones.com.ar.
También pueden venir con sello autorizador desde Ampara Salud de los siguientes auditores : Dr Javier bertarelli – Mariela Fontana – Ximena Roque.
Tope máximo por receta sin autorización $20000.
Los recetarios tendrán validez de 30 días.
10% del a cargo de la obra social
Coexisten dos tipos de credenciales:
• Digital
• Física
Los afiliados podrán identificarse con cualquiera de los dos tipos de credenciales. Ambas contienen el mismo tipo de información.
• Cantidad máxima de dispensa:
Hasta una (1) especialidad por receta en cupón y dos (2) en R/P Unidades: • Hasta dos envases chicos o únicos por medicamento o uno grande • Hasta dos medicamentos por especialidad. Tamaño: menor. Se podrá dispensar hasta un envase grande por cupón o R/P; si el médico indica la palabra “grande” se deberá dispensar el siguiente al menor. Inyectables Antibióticos monodósicos : Hasta seis (6) ampollas. Inyectables antibióticos multidosis : uno (1) Leches: hasta dos (2) kilos por mes por cupón o receta durante los tres primeros meses de vida del niño, de leche maternizada o medicamentosa, sólo las incluidas en vademécum. Desde el tercer mes de vida del niño y hasta cumplido el año sólo se reconocerán leches con autorización previa de la obra social.
• Pegar troqueles con boligoma y/o cinta adhesiva transparente.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
Albúminas, plasmas y expansores plasmáticos, aminoácidos, anorexígenos y/o cualquier tratamiento para la obesidad, anticelulíticos, anticonceptivos, anovulatorios, antitabáquicos (todos), antihemofílicos, antioxidantes (salvo los que están en vademécum), antiartrósicos ( excepto los que están en vademécum), shampoo y jabones medicamentosos, celuloterapia, lisados de células, extractos de órganos y tejidos (salvo los que están en vademécum), cintas y reactivos de diagnóstico, dentífricos y pastas dentales, energizantes (salvo los que están en vademécum), coadyuvantes para el tratamiento oncológico o citostático, eritropoyetina, estreptoquinasa, drogas antineoplásicas y/o citostáticos, hormona de crecimiento, inmunoglobulinas (salvo inespecíficas de uso ambulatorio), inmunomoduladores e inmunosupresores, interferones, instrumental de cirugía, leches enteras, limpia y fijadores de dentaduras, pediculicidas, productos para el tratamiento de la disfunción sexual eréctil (incluido el sildenafil), somatostatina, surfactantes pulmonares, medicamentos para el tratamiento del SIDA, medicamentos para el tratamiento de la esterilidad, medicamentos para el tratamiento del acné ( salvo los que están en vademécum), vacunas de cualquier tipo, vacunas cubiertas por el Estado, vacunas antigripales, vacunas HPB ( en el caso de vacunas tendrán cobertura solo las autorizadas expresamente por auditoría), vitaminas de todo tipo (salvo las que están en vademécum), medicamentos de venta libre y/o sin troquel, medicamentos de uso en internación, medicamentos de presentación hospitalaria, cremas nutrientes dérmicas ( excepto las que están en vademécum)
• AMBULATORIO:
- Planes D (JD, D1 y D2) y V (JV, V1): 40 % de los medicamentos incluidos en el Vademécum AMUR y que se identifican V y D en el mismo.
- Planes A (JA y A2), M (JM, M1 y M2) y S (JS y S2) V04 Y JV04 PREFEREMCIAL, GLOBAL Y EXCLUSIVO: 40 % de los medicamentos incluidos en el archivo que se identifica como A, M y S.
- Planes RIO: Es igual a los planes de línea AMS (cobertura que antes era del 40% ahora es del 50% sobre el mismo vademécum)
- Planes: G40, P40, E40 Y S40. (cobertura de la medicación es del 40%.)
- Tratamientos prolongados: con autorización previa
• PLAN MATERNO INFANTIL (PMI):
- 100 % de los medicamentos incluidos en el Vad. AMUR que figuran con la leyenda “MATERNO” (para la madre) o “INFANTIL” (para el niño). El resto de los medicamentos puede dispensarse para este plan con la cobertura indicada para el plan del afiliado.
- Para la dispensa de otros medicamentos al 100% la receta deberá estar autorizada
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad
Válidos:
• RP común/particular.
• RP de sanatorios, clínicas, hospitales, etc.
• Cupones de AMUR:
- Podrá presentarse considerarse el cupón como recetario, el cual contendrá únicamente la indicación del medicamento.
- Viene como duplicado, el impreso con tinta azul es el que la farmacia deberá facturar a Amur, que es el que posee la prescripción del medicamento en original y el impreso con tinta negra queda en la farmacia.
No se valida
15 días desde la fecha de prescripción.
5 % del PVP
Existe solo una credencial:
• Física en la cual figura el plan.
Todos los productos fuera del Vademecum
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión:
.01 CLASICO D/VAD 40 %
.02 PMI CLASICO D/VAD 100 %
.03 ESPECIAL D/VAD 40 %
.04 PMI ESPECIAL D/VAD 100 %
.05 PLUS D/VAD 40 %
.06 PMI PLUS D/VAD 100 %
.07 CRONICOS D/VAD 70 % del Precio Referencia
.08 PSICOFARMACOS D/VAD 70 % del precio Referencia
.09 PROGRAMA PROCREACION RESP. D/VAD 100 %
.10 AUTORIZACIONES ESPECIALES % según A.P. de la O.Social
.11 AUTORIZACIONES ESPECIALES 40 40 % con AP de la O.Social
.12 AUTORIZACIONES ESPECIALES 70 70 % con AP de la O.Social
.13 AUTORIZACIONES ESPECIALES 100 100 % con AP de la O.Social
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual entidad
Validos:
.Planes 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 10: Particular.
.Plan 7: Comprobante de entrega de medicamentos para pacientes crónicos.
.Plan 8: Particular más comprobante de entrega de medicamentos Psicofármacos
.Plan 9: Comprobante de entrega de medicamentos Programa de Procreación
Responsable.
.Planes 11, 12 y 13: Comprobantes de entrega de medicamentos Autorizaciones
Especiales.
Se valida por el sistema Observer
30 días desde la fecha de prescripción.
Varía entre un 12,5 Y 13% del PVP
Coexisten dos tipos de credenciales:
• Digital (poner imagen de credencial)
• Física (poner imagen de credencial)
Los afiliados mayores de 60 años podrán identificarse con cualquiera de los dos tipos de credenciales.
• Cantidad máxima de Medicamentos y de envases por receta:
- Tratamiento Normal: hasta 2 (dos) productos y/o medicamentos diferentes por receta y hasta 1 (uno) envase por cada producto.
- Tratamiento prolongado: solo en recetas con medicamentos para pacientes crónicos con cobertura del 100%, se dispensará lo indicado por el profesional.
• Contenidos máximos de cada medicamento según su tamaño:
- Tamaño especificado: Lo requerido en la receta.
- Tamaño no especificado: Vender la menor presentación.
- Especifica ¨grande¨: Vender la presentación siguiente a la de menor tamaño.
• Antibióticos inyectables:
- Monodosis: hasta 5 (cinco) ampollas individuales por receta.
- Multidosis: hasta 1 (uno) envase por receta.
• Psicofármacos: (no se aceptan fotocopias de recetas)
- Lista II (receta oficial):
-Receta de Salud Pública
-Receta adjunta de la institución.
- Lista III y IV (receta archivada):
-Receta oficial por duplicado, con sello y firma del médico, aún estando el sello impreso.
Consultar Listado detallado de cobertura de productos que se actualizará mensualmente
• Completar contrato de alta (link de acceso al contrato)
• Enviar contrato a laura@camaravm.com.ar
Ambulatorio: (los porcentajes varían de acuerdo con los productos y sus categorías farmacológicas).
-30%
-50%
-100% : Sólo para beneficiarios identificados en el padrón del APROSS como pacientes crónicos (Diabetes, Hipertensión, Epilepsia y/u otras patologías)”. Esta cobertura será autorizada por el sistema de validación On Line.
PMI (Plan Materno Infantil):
-EMBARAZO: cobertura 100% en medicamentos desde el 3° mes del embarazo hasta 2 (dos) semanas pasado el parto.
-EMBARAZO DE ALTO RIESGO: cobertura 100% en medicamentos desde el 1° mes del embarazo hasta 2 (dos) semanas pasado el parto
-NIÑOS HASTA UN (1) AÑO:
• MEDICAMENTOS: cobertura al 100% desde su nacimiento hasta que cumple los 12 meses.
• LECHES: Cuando se trata de dispensa de leches a afiliados menores de un año, es indispensable que en la receta figure la edad en meses y en que cantidad, para poder identificar si corresponde o no la dispensa de las mismas.
-ANTI-REFLUJO Y PREMATUROS: cobertura al 100% desde el 1° mes de vida hasta el 3° mes. Cantidad máxima: hasta 4 kg mensuales.
-MEDICAMENTOSAS: cobertura al 100% desde el nacimiento hasta los 12 meses. Cantidad máxima: hasta 4 kg mensuales.
-MATERNIZADAS: cobertura al 50% desde el 3° mes de vida hasta el 6° mes. Cantidad máxima: hasta 2 kg mensuales.
• Denominación de la entidad (Figura preimpresa en la receta)
• Nombre, Apellido del afiliado y Número de afiliación.
• Sexo y edad del afiliado.
• Fecha de emisión de la receta:
- Firma y sello aclaratorio del profesional.
- Sello de la Institución (En caso de que corresponda).
• Detalle de los medicamentos
• Cantidades de los medicamentos en números y letras
• Diagnóstico: puede figurar el/ los diagnósticos del paciente, codificado según la clasificación CIE10, o escrito en letras.
La presentación es Quincenal
Eliminación de recetas físicas de papel en todos los segmentos del convenio Apross Estimado Farmacéutico: Apross informa que, en el marco de la finalización de una nueva etapa de la digitalización de procesos, las recetas físicas de papel dejarán de tener validez a partir del 1 de octubre próximo. De esta manera, ya no serán válidas las recetas grises y amarillas correspondientes a los planes Ambulatorios y Especiales (modelos adjuntos en Anexo), y únicamente tendrán vigencia las prescripciones emitidas a través del sistema electrónico o de receta digital. Esto aplica para todos los segmentos del convenio Apross. Asimismo, es importante aclarar que si, posterior al 1 de octubre, un afiliado o una afiliada cuenta con recetas en papel ya emitidas y la emisión no supera los 30 días (es decir, no están vencidas), las mismas deberán ser aceptadasS
Los médicos confeccionan las recetas a través del Escritorio Médico Digital.
Las mismas pueden ser descargadas desde la siguiente página:
Abrochar el troquel con su código de barras o la solapa identificatoria de cada uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueron prescriptos. Si el producto no tuviera troquel, colocar la sigla S/T.
Fecha de dispensación
Código de la farmacia
Importes unitarios, totales y porcentaje a cargo de la entidad.
Cantidades entregadas de cada medicamento prescripto
. Firma del afiliado y aclaración, domicilio, teléfono y documento (tipo y Nº): deberá efectuarse en el comprobante de venta y en la receta. Firma del tercero interviniente, aclaración de firma, domicilio, teléfono y número de documento de identidad, el cual deberá ser exhibido: deberá efectuarse en el comprobante de venta y en la receta.
En el caso de las credenciales digitales, si la respuesta de la transacción es: “TRANSACCION APROBADA NO REQUIERE FIRMA”, el afiliado o tercero interviniente no deberá firmar ni completar los datos en la receta y/o ticket. Cualquier respuesta diferente a ésta deberán seguir completando la firma y datos en la receta y/o ticket tal como se venía haciendo, ya que la falta de los mismos seguirá siendo motivo de débito. Las únicas recetas exceptuadas de este débito son aquellas cuya respuesta en la validación on line fue: “TRANSACCION APROBADA NO REQUIERE FIRMA”. Esto rige tanto para Apross como para Apross Insulinas y Tiras.
Copia del comprobante fiscal emitido por el controlador fiscal. No se aceptarán otros documentos sin valor fiscal como los presupuestos, los tickets emitidos por el sistema de validación on line o por los sistemas de administración de farmacias, ni aquellos comprobantes que carezcan en el extremo inferior izquierdo de la sigla CF DGI
. Sello de la farmacia y firma del farmacéutico director técnico.
. ENMIENDAS: Recordar: Las correcciones y enmiendas a la receta deberán estar salvadas por el profesional médico con su sello y firma, cuando éstas fueran realizadas en los datos escritos por el médico. El farmacéutico podrá salvar el número de afiliado mal escrito, o el nombre y apellido del afiliado escrito con error. Carecerán de valor las salvedades y/o correcciones en la fecha de venta ya que se tomará como válida la fecha de venta que figure en el comprobante fiscal de venta, así como también cualquier otra salvedad en % de descuentos o en otros ítems. Se considerará como válido lo documentado en el comprobante de venta.
Se valida a través de IMED - http://www.imed.com.ar
• Para la venta: 30 (treinta) días a partir de la fecha de emisión e incluyendo la misma.
• Para la presentación: 60 (sesenta) días corridos, a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma.
• Para la refacturación: 30 (treinta) días corridos a partir de haber recibido la liquidación.
RECORDAR QUE LOS DEBITOS SON NO REFACTURABLES, SALVO ERRORES INHERENTES A LA AUDITORIA.
Coexisten dos tipos de credenciales:
• Digital (poner imagen de credencial)
• Física (poner imagen de credencial)
Los afiliados mayores de 60 años podrán identificarse con cualquiera de los dos tipos de credenciales
Lo prescripto por el médico
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
• Insulinas: 7% del PVP
• Tiras: 8% del PVP
Plan Afiliado enrolado por Apross en Diabetes
Denominación de la Entidad (Figura preimpresa en la receta)
Nombre, Apellido y número del afiliado
Sexo y Edad del afiliado
Fecha emisión de la receta
Firma y sello aclaratorio del profesional y7o Institución
Detalle de los medicamentos
Cantidades de medicamentos en números y letras
Diagnóstico: puede figurar el7los diagnósticos del paciente codificado según CIE 10 o escrito en letras
• ES OBLIGATORIO HACER EL CIERRE DE LOTE QUINCENAL DE LAS RECETAS ON LINE SEGÚN EL CRONOGRAMA DE CIERRES
. • Las recetas, con los respectivos remitos de la droguería, deberán ser entregadas en la misma quincena de la validación on-line de la receta o en la inmediata siguiente
• El honorario de dispensación a cobrar por las farmacias recién será efectivizado cuando APROSS haya procedido al pago de la respectiva receta. En caso de que APROSS efectúe débitos sobre la correspondiente receta atribuible a error de la FARMACIA y esta NO haya salvado el error, la farmacia perderá el beneficio del cobro del honorario de dispensación por los productos que hayan sido debitados.
• Es de destacar la conveniencia de la presentación de las recetas en la misma quincena en que se ha efectuado la validación on-line de la receta, porque de esta manera se lograra anticipar el cobro del honorario por dispensa.
• Si el afiliado no retira el producto de la farmacia en el plazo de 30 días, desde la fecha de recepción del producto, la farmacia debe dar aviso a la droguería y a FARMALINK y no incluir la receta en el cierre de presentación.
• En caso de que la farmacia omita la presentación en tiempo y forma de las respectivas recetas, FARMALINK se comunicara con la INSTITUCION a la que pertenece la FARMACIA para que esta le solicite a la FARMACIA el envío de la receta y su documentación o averigüe cual es el motivo por el cual no presento la receta. Pasados 30 días desde la fecha de la presentación correspondiente y luego del aviso por parte de FARMALINK, si la farmacia sigue en falta, se procederá a evaluar con la Comisión de Seguimiento la suspensión de la misma hasta tanto regularice la presentación de las recetas pendientes. Cierre de lote y presentación On line:
• Quincenal
• Cierre de Presentación en Docuflex
RECETA MANUAL: Adjuntar a la receta comprobante de validación conteniendo los siguientes datos: 1. Fecha de dispensación 2. Detalle de los medicamentos entregados 3. Cantidades entregadas de cada medicamento prescripto. 4. Importes unitarios y porcentaje a cargo de la entidad 5. firma y sello de farmacia 6. firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de afiliado o tercero interviniente (a excepción de las recetas aprobadas cuya respuesta en el sistema de validación indique “TRANSACCION APROBADA NO REQUIERE FIRMA”) 7. Al adjuntar el comprobante de validación ya no será necesario el llenado manual de la receta con los puntos 1, 2 3 y 4.
Debe adjuntar la copia del Remito de entrega de la Droguería. La copia del remito deberá ser escaneada y subida a la aplicación de Farmalink antes de la presentación de la receta. Con firma y sello de farmacia y firma y datos de quien retira.
RECETA ELECTRONICA: enviar comprobante de validación con firma y sello de farmacia y firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de afiliado o tercero interviniente (a excepción de las recetas aprobadas cuya respuesta en el sistema de validación indique “TRANSACCION APROBADA NO REQUIERE FIRMA”)
Debe adjuntar la copia del Remito de entrega de la Droguería. La copia del remito deberá ser escaneada y subida a la aplicación de Farmalink antes de la presentación de la receta. Con firma y sello de farmacia y firma y datos de quien retira.
• Las recetas se validan en IMED http://www.imed.com.ar
• Y se deben cargar las imágenes de la receta (frente y dorso) y remito que envía la droguería en sistema Docuflex de Farmalink. www.farmalink.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
Coexisten dos tipos de credenciales:
• Digital (poner imagen de credencial)
• Física (poner imagen de credencial)
Los afiliados mayores de 60 años podrán identificarse con cualquiera de los dos tipos de credenciales
- Via camoyte
- Se sume la receta a Farmalive
- La drogueria envia el medicamento
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
$ 1991 por receta.
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
A pedido de Apross les hago llegar el nuevo formulario de receta que comenzara a utilizar Apross a partir del 1 de Abril de 2023. Este convivirá, con la receta digital (aquella que al colocar el numero en Farmalive se genera automáticamente) y con la receta de papel amarilla(para el caso de Oncología y Tratamientos Especiales). Esta convivencia será por un corto lapso de tiempo (será informada con anticipación la fecha de caducidad de los demás formularios) quedando como único valido para las recetas de Apross. Por el momento deberán tratarla como una receta de papel(escanearla e ingresarla al sistema Farmalive). El número de receta es el indicado como código de barras de la prescripción. En el apartado proveedores deberán ingresar solo las recetas que indiquen Farmalive. A partir del 16/6/2020 las recetas amarillas (Oncología y Tratamientos Especiales) en papel cuya numeración comience con un número menor a 19 dejarán de tener validez por indicación de Apross.
El sistema Farmalive aceptará las recetas amarillas en papel cuya numeración comience con el número 19 y posteriores (19-20-21, etc.). Para identificar la numeración de las mismas podrán verlo en el margen superior derecho y debajo del código de barras.
También serán aceptadas las electrónicas emitidas a través del sistema de validación de Apross (Traditum) y que el afiliado presente en papel o imagen (en este caso deberán imprimirla para adherir los troqueles (si correspondiera) y obtener la firma de quien retira la medicación)
Se sube la receta al Sistema Farmalive (link de acceso a farmalive)
30 días desde la fecha de prescripción.
CONVENIO DADO DE BAJA
Antes de rechazar una receta por no cumplir con la norma de atención, comunicarse las 24 hs. Del día oara solicitar autorización al 0-800-8880093/95.
Otro número para comunicarse es 011-4317-4719.
.Documento de Identidad, fotocopia de solicitud de atención(que debe ser adjuntada a la receta) y/o parte médico (que debe ser adjuntada a la receta)
• Cantidad máxima de renglones: 5 (cinco)
• Por receta: Hasta 5 (cinco) envases
• Por renglón: Hasta 1 (un) envase
• Atibióticos Iny. Monodosis: Hasta 5(cinco) envases
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
Los descuentos indicados se aplican solamente sobre las especialidades medicinales de Venta Bajo Receta, con excepción de las comprendidas en listado de grupos terapéuticos excluídos
También cubre al 100% productos de venta Libre y Accesorios (gasas, vendas, tacos, etc).
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• http:// Formulario de adhesión
• Nombre y apellido del paciente
• Nombre de la ART (ASOCIART ART)
• Numero de documento o número de CUIL
• Medicamentos recetados y cantidad en números y letra.(si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno)
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Válidos:
• RP común/particular.
• La validación es Obligatoria por la página de Facaf
• Toda receta no validada será indefectiblemente debitada, salvo que posea autorización expresa de ASOCIART ART.
15 días desde la fecha de prescripción.
Se bonifica el 10% sobre el 100 % del valor del medicamento; o sea que cubre en AMBULATORIO el 60 % pero la obra social solo pagará el 50 %.
Credencial Física
Cada Rp debe mencionar 2 (dos ) medicamentos con su monodroga y marca comercial, se puede entregar hasta 28dos) cajas siempre que sea con Trat. Prolongado.
Cada medicamento debe llevar indicado su respectivo diagnóstico.
Pegar troqueles con boligoma y/o cinta adhesiva transparente.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
Albúminas, plasmas y expansores plasmáticos, aminoácidos, anorexígenos y/o cualquier tratamiento para la obesidad, anticelulíticos, anticonceptivos, anovulatorios, antitabáquicos (todos), antihemofílicos, antioxidantes (salvo los que están en vademécum), antiartrósicos ( excepto los que están en vademécum), shampoo y jabones medicamentosos, celuloterapia, lisados de células, extractos de órganos y tejidos (salvo los que están en vademécum), cintas y reactivos de diagnóstico, dentífricos y pastas dentales, energizantes (salvo los que están en vademécum), coadyuvantes para el tratamiento oncológico o citostático, eritropoyetina, estreptoquinasa, drogas antineoplásicas y/o citostáticos, hormona de crecimiento, inmunoglobulinas (salvo inespecíficas de uso ambulatorio), inmunomoduladores e inmunosupresores, interferones, instrumental de cirugía, leches enteras, limpia y fijadores de dentaduras, pediculicidas, productos para el tratamiento de la disfunción sexual eréctil (incluido el sildenafil), somatostatina, surfactantes pulmonares, medicamentos para el tratamiento del SIDA, medicamentos para el tratamiento de la esterilidad, medicamentos para el tratamiento del acné ( salvo los que están en vademécum), vacunas de cualquier tipo, vacunas cubiertas por el Estado, vacunas antigripales, vacunas HPB ( en el caso de vacunas tendrán cobertura solo las autorizadas expresamente por auditoría), vitaminas de todo tipo (salvo las que están en vademécum), medicamentos de venta libre y/o sin troquel, medicamentos de uso en internación, medicamentos de presentación hospitalaria, cremas nutrientes dérmicas ( excepto las que están en vademécum)
LAS FARMACIAS DE VILLA MARIA Y RIO CUARTO NO PUEDEN ATENDER ASPURC, SOLO SI LA FARMACIA PROPIA DE LA LOCALIDAD DA UNA AUTORIZACION.
LAS DEMAS LOCALIDADES LA ATENCION ES NORMAL.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara) Excepto Farmacias de Villa María y Río Cuarto.
• AMBULATORIO:
50% en medicamentos generales (vademécum abierto para los de venta bajo receta)
70% en medicamentos crónicos (de acuerdo al Ministerio de Salud).
• Tratamientos prolongados: con autorización previa
• PLAN MATERNO INFANTIL (PMI):
• es solo para el niño, con recetario oficial o particular AUTORIZADA con sello PMI y firma del delegado.
• PMI MADRE: solo tiene descuento AMBULATORIO.
• DIABETICOS: 100% AUTORIZADOS
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Edad del Afiliado
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Válido:
• RP común/particular.
• Rp impresos en computadora: deberán poseer firma y sello original.
No se valida
30 días desde la fecha de prescripción.
5% del a cargo de la obra social
De la ART o DNI
• Lo solicitado por el médico
• Pegar troqueles con boligoma y/o cinta adhesiva transparente.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
Oncológicos , fajas elásticas, muñequeras y tobilleras( solo autorizadas)
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
100% a cargo de la ART
- NOMBRE , APELLIDO Y CUIL DEL BENEFICIARIO
- DETALLE DE LOS MEDICAMENTOS
- FECHA DE PRESCRIPCION
- FIRMA Y SELLO DEL MEDICO
- FOTOCOPIA DE LA DENUNCIA
- FACTURA B O C
- DIAGNOSTICO (NO ES MOTIVO DE DEBITO)
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Particular sin autorización
No se valida
No tiene vencimiento
No tiene
Coexisten dos tipos de credenciales:
• Digital
• Física
Los afiliados podrán identificarse con cualquiera de los dos tipos de credenciales. Ambas contienen el mismo tipo de información.
• UNO (1) por prescripción: mayor cantidad autorizado por BOREAL.
• Antibióticos inyectables: Monodosis hasta 3 unidades.
• Antibióticos inyectables: Multidosis hasta 1 unidad por receta.
VACUNAS: solo con autorización de BOREAL (excepto vacuna antitetánica que no requiere autorización) DERMATOLÓGICOS:
únicamente prescriptos por dermatólogos, Salvo Champúes, jabones medicinales y lacas que están todos excluidos.
OFTALMOLÓGICOS: si por oftalmólogos.
• TROQUEL CON CÓDIGO DE BARRAS: SI (únicamente)
• Pegar troqueles con boligoma y/o cinta adhesiva transparente.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
NO SE RECONOCE: Radiópacos y/o medios de diagnósticos. Soluciones parenterales. Citostáticos. Anorexígenos. Lipolíticos. Leches,
alimentos y/o suplementos nutricionales. Albúmina humana. Aminoácidos. Productos cosmetológicos. Anestésicos en general.
Medicamentos de uso en internación. Hormonas y/o drogas estimulantes de las gónadas femeninas y masculinas.
Inmunomoduladores (estimulantes y supresores). Calcitonina. Anabólicos. Sidenafil, Vardenafil, etc. Orlistat. Sibutramina.
Medicamentos con Ginseng y/o
Vitamina E. Synvisc. Antipsicóticos (Olanzapinas). Prevenar, Rotarix, Neisvac-c. Drogas Anti HIV. Venta Libre. Material descartable.
Anticonceptivos. Etanercept. Verteporfina. Glucosamina. Cartílago de Tiburón. Insaponificables de palta-soja. Esclerosantes venosos
en general. NUTRIENTES DÉRMICOS (Dermaglos, Euroderm A, Hipoglós y similares). Carnitina sola y/o asociada. Bupropión.
Gamaglobulina Humana + Histamina. Gammaglobulina polivalente. Laxantes en general. Apomorfina. Medicamentos con
aminoácidos. Coadyuvantes en oncología. Eritropoyetina. Fórmulas Magistrales. Hormonas de crecimiento. Jabones y shampúes
medicinales. Lacas para uñas. Pediculicidas. Medicamentos para el Alzehimer (Donopecilo, Rivastigmina) Mebeverina.
Antimigrañosos (derivados de la ergotamina).
SE RECONOCEN CON AUTORIZACIÓN PREVIA DE BOREAL: Medicamentos con: Heparinas de bajo peso molecular. Gammaglubulina
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión:
CLASICO Rp del Medico con validación a través de
www.misvalidaciones.com.ar 40% Hasta 2 medicamentos por receta
INTEGRAL
Rp del Medico con validación a través de
www.misvalidaciones.com.ar 40% Hasta 2 medicamentos por receta
PMO
Rp del Medico con validación a través de
www.misvalidaciones.com.ar 40% Hasta 2 medicamentos por receta
A2
Rp del Medico con validación a través de
www.misvalidaciones.com.ar 40% Hasta 2 medicamentos por receta
SINGULAR
Rp del Medico con validación a través de
www.misvalidaciones.com.ar 40% Hasta 2 medicamentos por receta
M1
Rp del Medico con validación a través de
www.misvalidaciones.com.ar 40% Hasta 2 medicamentos por receta
MAGNUM
Rp del Medico con validación a través de
www.misvalidaciones.com.ar 50% Hasta 2 medicamentos por receta
A3
Rp del Medico con validación a través de
www.misvalidaciones.com.ar 50% Hasta 2 medicamentos por receta
M2
Rp del Medico con validación a través de
- www.misvalidaciones.com.ar 50% Hasta 2 medicamentos por receta
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Válidos:
• RP común/particular.
• Se valida por www.misvalidaciones.com.ar
20 días corridos.
• 15 % del PVP en plan Amb. Y PMI
• 24% del PVP en Planes Especiales
Válidos:
• RP común/particular.
• RP de sanatorios, clínicas, hospitales, etc.
• Recetarios Oficiales de la Caja-
• Cantidad máxima de dispensa:
Hasta una (1) especialidad por receta en cupón y dos (2) en R/P Unidades: • Hasta dos envases chicos o únicos por medicamento o uno grande • Hasta dos medicamentos por especialidad. Tamaño: menor. Se podrá dispensar hasta un envase grande por cupón o R/P; si el médico indica la palabra “grande” se deberá dispensar el siguiente al menor. Inyectables Antibióticos monodósicos : Hasta seis (6) ampollas. Inyectables antibióticos multidosis : uno (1) Leches: hasta dos (2) kilos por mes por cupón o receta durante los tres primeros meses de vida del niño, de leche maternizada o medicamentosa, sólo las incluidas en vademécum. Desde el tercer mes de vida del niño y hasta cumplido el año sólo se reconocerán leches con autorización previa de la obra social.
• Pegar troqueles con boligoma y/o cinta adhesiva transparente.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
Medicamentos de Venta Libre y/o sin troquel y fuera de Vademecum
No necesita la farmacia completar formulario de adhesión para atenderla. Sólo que únicamente lo pueden atender las farmacias del Interior de Córdoba, quedan excluídas las farmacias de Córdoba Capital.
AMBULATORIO 50% SI
P.P.M.I. (PROGRAMA MATERNOINFANTIL) 100% SI (específico)
P.P.R.C. (PROGRAMA CARDIOVASCULAR) 70% SI (específico)
MEDICAMENTOS AUTORIZADOS POR FICHA DE EXCEPCION La indicada NO
SE PUEDEN DISPENSAR HASTA 2 (DOS) MEDICAMENTOS DE CADA MONODROGA Y ASOCIACIONES Y HASTA 2 (DOS) CAJAS DE CADA UNO (SI ASI LO PRESCRIBIO EL MEDICO) POR RP (RECETA), CADA 30 DIAS.
DEBE CONTAR LOS SIGUIENTES DATOS (COMPLETOS, NO DEBEN OMITIRSE Y DEBEN SER LEGIBLE):
MEMBRETE NOMBRE Y APELLIDO DEL AFILIADO (obligatorio).
EDAD (obligatorio).
NUMERO DE AFILIADO (obligatorio).
NOMBRE DEL SERVICIO MEDICO: CAJA DE ABOGADOS DE CBA (obligatorio). NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTO (obligatorio).
NOMBRE COMERCIAL DEL MEDICAMENTO (obligatorio). HASTA 2 MEDICAMENTOS DIFERENTES POR RP. DOSIS DEL PRINCIPIO ACTIVO (obligatorio). FORMA FARMACEUTICA (obligatorio)
CANTIDAD DE ENVASES (obligatorio) HASTA 2 ENVASES POR MEDICAMENTO POR RP. DIAGNOSTICO (obligatorio). AGREGAR TRATAMIENTO PROLONGADO DE NO SER LA MENOR PRESENTACION. FIRMA MANUSCRITA Y SELLO ORIGINAL (NO DIGITAL) DEL MEDICO TRATANTE (obligatorio). FECHA (obligatorio) VIGENCIA PARA LA COMPRA: 30 DIAS. EN LA FARMACIA EL AFILIADO DEBE COMPLETAR LOS SIGUIENTES DATOS: FIRMA DEL AFILIADO, ACLARACION Y DNI (obligatorio). FECHA DE COMPRA (obligatorio). CONFORMIDAD EN CASO DE CAMBIO DE NOMBRE COMERCIAL (RESPETANDO VADEMECUM VIGENTE) (obligatorio). .-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
• Mensual
• Entrega física en la primera del mes de la Entidad.
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
LOS MEDICAMENTOS DEBEN SER PRESCRIPTOS(INDICADOS) EN RP DEL MEDICO TRATANTE. LA CONFECCION DEL MISMO PUEDE SER FORMA MANUAL(MANUSCRITA) O DIGITAL, SALVO LA FIRMA Y SELLO DEL MEDICO QUE DEBEN SER ORIGINALES (FIRMA MANUSCRITA Y SELLO ORIGINAL, NO VALIDO NI FIRMA NI SELLO DIGITAL). RECETAS NO VALIDAS: RECETA ENVIADO POR WHATSAPP FOTOCOPIAS DE RECETAS PEDIDOS QUE NO CUMPLAN CON LOS REQUERIMIENTOS DE OBLIGATORIOS DEL DOCUMENTO MEDICO. ORDEN EMITIDA POR LA CAJA SIN VALIDEZ A PARTIR EL 01/04/2023.
No se valida
30 días desde la fecha de prescripción.
VADEMECUM CAJA DE ABOGADOS AMB. SETIEMBRE 2019
VADEMECUM CAJA DE ABOGADOS PMI SETIEMBRE DE 2019
VADEMECUM CAJA DE ABOGADOS ESP. SETIEMBRE 2019
VADEMECUM CAJA DE ABOGADOS PPMI
VADEMECUM CAJA DE ABOGADOS PPRC
VADEMECUM CAJA DE ABOGADOS COBNO
VADEMECUM CAJA DE ABOGADOS AMBULATORIO 50 %
• Córdoba capital: 7 % sobre total facturado.
• Alta Gracia, Río Cuarto, San Francisco, Villa Carlos Paz y Villa María: 6 % sobre total facturado.
• Resto de Localidades: 3,5% sobre total facturado
Coexisten dos tipos de credenciales:
• Digital
• Física
Los afiliados podrán identificarse con cualquiera de los dos tipos de credenciales. Ambas contienen el mismo tipo de información.
• En los recetarios para el expendio de medicamentos ambulatorios prescriptos por el profesional médico, deberán adjuntar los troqueles correspondientes, adheridos al recetario con Goma de Pegar (Voligoma, plasticola o Uhu). No utilizar broches ni cinta.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
ANESTESICOS | ANOREXIGENOS | ANTIOXIDANTES Y MEDICAMENTOS CON GINSENG | ANTITABAQUICOS | ARTICULOS DE COSMÉTICA | CITOSTATICOS | CONTRASTES RADIOLOGICOS | DERMATOLOGICOS DE USO ESTETICO | DIETETICOS | DESCARTABLES (en ambulatorio) | EDULCORANTES | EVACUANTES INTESTINALES DE VENTA LIBRE | FORMULAS MAGISTRALES | MATERIAL DE USO QUIRURGICO | ONCOLOGICOS | PRODUCTOS HOMEOPATICOS DERMATOLÓGICOS DE USO ESTETICO SIN COBERTURA -ALVININE C.A CON COLÁGENO -ALVININE CON ALOE VERA. -BAGOVIT A CREMA X 200GR -BAGOVIT EMULSIÓN 200GR -BAGOVIT GEL CRISTAL -BENZAMYCIN GEL -BAGOVIT SOLAR -CERALIP CREMA -CELUCREM 60 GR -CREMISONA CREMA 50GR -CENTELLA CREMA 200GR -CENTELLA RAYCREM CREMA -DAYFLEX CREMA 60GR -DAYPLUS C.E CREMA 60GR -DERMAGLOS SOLAR –POST SOLAR-CREMA -ESTRIANON CREMA -HAMIXON P CREMA -HAMIXON B CREMA
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• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
- • Ambulatorios 50% Incluido en Validador
- • Anticonceptivos (todos los métodos anticonceptivos de venta bajo receta) 100% Incluido en Validador
- • PMI 100% Incluido en Validador En el caso de beneficiarios de entre 0 y 12 meses la cobertura de medicamentos es al 100%.
. En caso que la receta tenga diagnóstico Embarazo la cobertura de medicamentos es al 100%.
Leches: En el recetario debe estar especificado "plan materno" y los meses del bebé. y como diagnóstico Leche Maternizada o Leche Medicamentosa únicamente.
Hasta los 12 meses : al 100% cubre 3 Kg. ó 3 Litros
Después del año con informe archivado para leches Medicamentosas únicamente.
..
- • Vacunas (incluidas o no en el calendario oficial de PMO) 100% Sin rango de edad (*)
- (*) A excepción de la vacuna contra HPV con cobertura al 100% hasta los 11 años de edad y luego solo cobertura 50%
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Edad del afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Conformidad del afiliado o tercero interviniente
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Cierre de presentación por Mis validaciones
Válidos:
• Oficial
• Recetarios Electrónicos con firma y sello del medico original.
. Fotocopia con fecha actualizada y leyenda copia fiel original emitidas por Caja Notarial para afiliados con tratamientos crónicos.
Se validan las recetas en www.misvalidaciones.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
10% del Total Facturado
Coexiste:
Cupón de Pago del mes en curso, o del mes anterior como máximo
Una credencial que no debe presentar cupón de pago y que indica la vigencia en el frente de la misma.
1. Nombre y Apellido del afiliado.
2. Nº de socio y denominación de la CEA - SAN PEDRO.
3. Cantidad de medicamentos con su aclaración en números y letras cuando se prescriba más de una unidad y mención de la droga además del nombre comercial.
4. El facultativo podrá prescribir 3 (tres) especialidades por receta y hasta un máximo de 2 (dos) unidades grandes de cada especialidad, excepto en el caso de antibióticos inyectables en envases unitarios, de los cuales podrá recetar hasta 5 (cinco) unidades
. 5. Si el profesional no especificara el tamaño del medicamento, se expenderá el de menor contenido.
6. La leyenda tratamiento prolongado cuando se solicite más de una unidad de una especialidad, indicación de diagnostico relacionado con el medicamento prescripto
. 7. Fecha de emisión
. 8. Firma del facultativo, sello aclaratorio y número de matrícula
. 9. Deberá estar confeccionada de puño y letra del profesional, sin cambiar la tinta utilizada o con la salvedad correspondiente.
10. La receta vencerá a los 30 (treinta) días de haber sido emitida.
11. En el caso de tratarse de medicamentos adquiridos por un paciente internado, deberá consignarse la situación con un sello o agregar de puño y letra del facultativo que la emite la leyenda PACIENTE INTERNADO.
Se informa que el límite par autorización es de $60000.-
PRODUCTOS DE VENTA LIBRE
ANOVULATORIOS
ANOREXIGENOS
CITOSTATICOS
EDULCORANTES
FORMULAS MAGISTRALES
HOMEOPATIA
LECHES MODIFICADAS
PERFUMERIA
SUPLEMENTOS DIETARIOS
MEDICAMENTOS PARA DISFUNCION SEXUAL
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• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
TIRAS REACTIVAS E INSULINAS El socio deberá enviar al CEA - SAN PEDRO la receta con indicación de domicilio adonde entregarlas y se proveerán directamente . Las Tiras reactivas y las insulinas están cubiertas en un 100% a través de esta modalidad.
MEDICAMENTOS ONCOLOGICOS E INMUNOLOGICOS (HIV) y ALTO COSTO En el caso de estos medicamentos, el socio deberá enviar la receta por fax a SAN PEDRO con indicación de domicilio adonde entregarlas y se proveen directamente. . En el caso de medicamentos de alto costo por otras patologías (psicofármacos, epilepsia) y cuyo valor exceda los $ 30000 por caja, la farmacia tendrá que pedir autorización a CEA – SAN PEDRO antes de su entrega al socio y contener diagnostico completo caso contrario se rechazara.
AMBULATORIO: 40%
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• La leyenda Tratamiento Prolongado cuando se solicite más de una unidad de una especialidad, indicación de diagnóstico relacionado con el medicamento prescripto.
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Cierre de Presentación de Mis Validaciones.
- Recetarios particulares, oficiales y de federaciones médicas
- Recetarios pre-impreso de las instituciones con firma y sello en original del médico.
- No se reciben más recetas en copias o digitalizadas ( no es más valido emergencia sanitaria COVID 19)
No se valida.
30 días desde que la misma fue emitida.
11 % del PVP
Física
• Cantidad máxima de dispensa:
Hasta una (1) especialidad por receta en cupón y dos (2) en R/P Unidades:
• Hasta dos envases chicos o únicos por medicamento o uno grande
• Hasta dos medicamentos por especialidad. Tamaño: menor. Se podrá dispensar hasta un envase grande por cupón o R/P; si el médico indica la palabra “grande” se deberá dispensar el siguiente al menor. Inyectables Antibióticos monodósicos : Hasta seis (6) ampollas. Inyectables antibióticos multidosis : uno (1) Leches: hasta dos (2) kilos por mes por cupón o receta durante los tres primeros meses de vida del niño, de leche maternizada o medicamentosa, sólo las incluidas en vademécum. Desde el tercer mes de vida del niño y hasta cumplido el año sólo se reconocerán leches con autorización previa de la obra social.
• Pegar troqueles con boligoma y/o cinta adhesiva transparente.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
No posee. Según validación on-line
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
La obra social de CPCE reconoce la cobertura del 50% para los anticonceptivos orales DIVINA x 28 comp. , YASMIN x 28 comp. Y YASMINELLE x 28 comp , debe ser un envase por receta y una receta por mes . Las recetas no se deben validar sino que se presentan como NO VALIDADAS, declarándolas en declaración de dispensa.
Además se recuerda que pueden estar prescriptos Rp, Recetario oficial ambulatorio, Recetario crónico. Cualquiera de las 3 formas de prescripción es válida.
Si los anticonceptivos van en recetario crónico pueden ser mas de una caja y tener mayor cobertura, otro nombre comercial, lo que indique el recetario.
Ambulatorio: 50% según validación on-line
Hipoglucemiantes Orales:70% según validación on-line
Plan Materno Infantil : 100% según validación on-line
Tratamientos Crónicos y/o Autorizaciones Especiales : según % impreso y según producto preimpreso.
• Todos los datos del afiliado (DNI, Nombre y Apellido, Edad, Sexo, Nº Afiliado). Datos contenidos en la Receta Los siguientes datos deben estar colocados por el médico de puño y letra: Fecha de prescripción. Prescripción de medicamentos por nombre genérico con sugerencia de marca comercial o por marca comercial Cantidad de envases expresada en letras y números. Diagnóstico: en el caso de que sean prescriptos dos medicamentos diferentes con distinta acción farmacéutica el médico debe colocar el diagnóstico secundario correspondiente a dicha prescripción.
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Cierre de Presentación de Imed (por duplicado)
. Ambulatorio: Oficial numerado, Rp particular con membrete de médico o institución médica/sanatorios , con firma y sello del médico en original y/o recetario electrónico (código de barras/QR). Recetario Del Sanatorio Allende digital sin firma y sello en original. Deben validarse.
PMI-Hipoglucemiantes Orales: Oficial numerado. Se podrán aceptar Rp particular con membrete de médico o institución médica/sanatorios en original siempre y cuando se adjunte el recetario oficial del plan correspondiente. Deben validarse
Crónicos : * Recetas Preimpresas “Crónicos”: Oficial Pre impreso numerado (Tratamientos Crónicos, tienen impreso cantidad, % y productos, nombre y matrícula del médico) y * Recetas del Consejo Medico con logo de CPCE, Nombre, Apellido y numero de afiliado con leyenda MEDICACION DE USO CRONICO. NO deben validarse, deben ser declarados en DDM.
ACOS: Marcas: YASMIN – YASMINELLE – DIVINA. Oficial numerado, Rp particular con membrete de médico o institución médica/sanatorios , con firma y sello del médico en original y/o recetario electrónico (código de barras/QR). Recetario Del Sanatorio Allende digital sin firma y sello en original. NO deben validarse, deben ser declarados en DDM.
Se valida por Imed.
Para validar una receta de CPCE debe hacerlo con el número de afiliado y agrgar tantos 0 para llegar a 12 caracteres.
En caso que el número de afiliado sea menor de 8 dígitos debe agrgar ceros adelante para llegar a 8 caracteres y luego del número de afiliado los 4 ceros
En el caso de que las recetas sean Rp deben validarse poniendo el número 999
ACOS: Marcas: YASMIN – YASMINELLE – DIVINA.
Oficial numerado, Rp particular con membrete de médico o institución médica/sanatorios , con firma y sello del médico en original y/o recetario electrónico (código de barras/QR). Recetario Del Sanatorio Allende digital sin firma y sello en original. NO deben validarse, deben ser declarados en DDM.
• 60 días desde la fecha de prescripción. Las recetas pueden ser usadas hasta le fecha de vencimiento indicado en las mismas.
• Para validar se deberá colocar la fecha de emisión del recetario.
10% del a cargo de la obra social
• Credencial en vigencia (Física, Digital o Certificado Provisorio) y Documento de Identidad.
• CANTIDAD DE RENGLONES:4 (cuatro).
• POR RECETA: Hasta 8 (ocho) envases.
• POR RENGLÓN: Hasta 2 (dos) envases
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases para una sola especialidad por receta
ANTIBIÓTICOS MULTIDOSIS: Hasta 1 (un) envase por receta)
• HASTA 2 (DOS) DE TAMAÑO GRANDE POR RENGLÓN
IMPORTANTE: SOLO EL MEDICO AUDITOR D.A.S.U.Te.N. EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES, QUE QUEDAN A SU EXCLUSIVO CRITERIO, PUEDE MODIFICAR ESTA NORMA
Los descuentos indicados en este instructivo se aplican solamente sobre las especialidades medicinales de venta bajo receta incluidas en el Manual Farmacéutico “con excepción de las comprendidas en Listado de Grupos Terapéuticos Excluidos de la Cobertura” cuya nómina es emitida por la DASUTeN. IMPORTANTE: Las vacunas fuera del calendario de PMI poseen 50% de cobertura con autorización previa.
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• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
VACUNACION ANTIGRIPAL
Vigencia del periodo desde el 1º de marzo y hasta el 31 de Julio de todos los años, hasta tanto no se modifique la norma.
1 - MODALIDAD DE TRABAJO 1-a). El beneficiario concurrirá a la D.A.S.U.Te.N. Central o sus delegaciones con la prescripción de la VACUNA ANTIGRIPAL realizada por su médico de cabecera siempre que se encuentre en población de riesgo (Beneficiarios mayores de 25 meses y menores de 65 años), en caso que el mismo sea menor de 24 meses o mayor de 64 solo concurrirá con la credencial respaldatoria a su afiliación.
1-b) La ORDEN DE FARMACIA ELECTRONICA (ANEXO IV) con la cobertura al 100 %, será emitida por D.A.S.U.Te.N. –en central o en cualquiera de sus delegaciones-. Contendrá como información, todos los datos relevantes del beneficiario como así también, las VACUNAS ANTIGRIPALES bajo su nombre genérico, presentación y cantidades. Estos estarán impresos en la misma y en todos los casos tendrán los datos de los auditores médicos de D.A.S.U.Te.N. Central, responsables de la autorización de lo solicitado. PERO NO LLEVAN NI SELLO NI FIRMA DE LOS MEDICOS
1-c) El beneficiario concurrirá a las farmacias contratadas con la ORDEN DE FARMACIA ELECTRONICA. En todos los casos el beneficiario deberá presentar la credencial de D.A.S.U.Te.N. para el suministro de las VACUNAS.
1-d) Una vez entregado el producto, el beneficiario deberá prestar su conformidad con firma y aclaración en las órdenes de farmacia. Luego, las FARMACIAS prestadoras, deberán remitir a la delegación regional y/o Central las ordenes de farmacias para su control, adjuntando los troqueles respaldatorios a las mismas y asentando su intervención mediante firma y sello del profesional farmacéutico interviniente, En todos los casos deberá cumplimentar los requisitos de facturación respaldatorios. LIMITES DE PRODUCTOS POR RECETA: -
Se aceptara 1 (una) vacuna por receta.
AMBULATORIO: 40% Para producto incluidos en el Manual Farmacéutico
P.M.I.: 100% Para productos incluidos en el Manual Farmacéutico
TRAT. PROLONGADO 60% / 100% Para productos incluidos en el Manual Farmacéutico Con sello electrónico de Médico Auditor. Dentro de este plan se incluyen Hipoglucemiantes Orales y Anticonceptivos orales. Otros Anticonceptivos con autorización previa CAPACIDADES DIFERENTES 100% Con copia de formulario de Capacidades Diferentes, no requiere recetario oficial. Sin formulario de Capacidades Diferentes, se podrá reconocer con cobertura 40% y validar en plan Ambulatorio.
VACUNA ANTIGRIPAL 100% Según especificaciones incluidas en la presente norma.
• CANTIDAD DE RENGLONES:4 (cuatro). • POR RECETA: Hasta 8 (ocho) envases. • POR RENGLÓN: Hasta 2 (dos) envases ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases para una sola especialidad por receta ANTIBIÓTICOS MULTIDOSIS: Hasta 1 (un) envase por receta) • HASTA 2 (DOS) DE TAMAÑO GRANDE POR RENGLÓN IMPORTANTE: SOLO EL MEDICO AUDITOR D.A.S.U.Te.N. EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES, QUE QUEDAN A SU EXCLUSIVO CRITERIO, PUEDE MODIFICAR ESTA NORMA
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
• OFICIAL (Para planes Tratamiento Prolongado, Leches maternizadas y medicamentosas y Vacuna Antigripal)
• CONVENCIONAL: Para el resto de los planes.
• DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y CON LA MISMA TINTA: • Nombre y Apellido del paciente.(*) • Número de Asociado.(*) Verificar su existencia en el padrón vigente. • Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno). • Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad. • Fecha de prescripción. • Diagnostico • Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma. (*) Son válidos también los recetarios con datos filiatorios preimpresos.
La VALIDACION ON LINE es OBLIGATORIA:
Ingresando al sitio web de FACAF (www.facaf.org.ar) o al link: https://sinval.ddaval.com.ar/ Por homologaciones remitir un mail a: clt.validacion@gmail.com
TODA RECETA AUTORIZADA (OFICIAL o CONVENCIONAL) DEBE VALIDARSE POR EL PLAN TRATAMIENTO PROLONGADO.
30 días desde la fecha de prescripción.
No posee
Credencial en vigencia y Documento de Identidad.
• LO QUE REQUIERE EL RECETARIO Y CANTIDAD DE MEDICAMENTOS A DISPENSAR SON: CHICOS (1), MEDIANOS(1),GRANDE(1), ANTIBIOTICOS MULTIDOSIS(1), ANTIBIOTICOS MONODOSIS(5).
• Pegar troqueles con boligoma y/o cinta adhesiva transparente.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fiscal original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
NO RECONOCE:
-ESTREPTOQUINASA (Y SIMILARES)
-ANGIONEURINA.
-ANTI B HEPATITIS.
-CRIOSTAT
-FACTOR VIII
-HAEMATE D –HEMAX
-HEMOFACTOR
-ANTOTROMBINA II HUMANA
-BIOFERON
-CALCITONINA
-ERITROPOYETINA(ECORNON, EXPRES, HEMAX, ETC)
-DICLADOX
-ENDOBULIN HT
-FLEBOGAMA IV GAMMA
-PENTAGLOBIN
-GAMMAPROTECT HEPATITIS
-SANDOGLOBINA
-SOMATOTROFINA (ENOTROPIN Y SIMILARES)
-HBIG HUMEGON
-INTERFERON ( JL Y SIMILARES)
-ROFERON
-EXOSURF NEONATAL
-KIT DIABETES
-ORTHOKLONES
-OKT
-PROLEUKIN
-PARTGRAMA
-RHOGAMM
-VARITECT
-SURVANTA
-TIMONOX
-VENTA LIBRE
-AC EN GENERAL
-MATERIAL DESCARTABLE
EXCLUSIONES:
-ANOREXIGENOS, ADELGAZANTES
- DERMATOLOGICOS
-DIETETICOS ALIMENTICIOS
-DROGA ORLISTAT
-DROGAS ONCOHEMATOLOGICOS
-ENERGIZANTES
-ESTIMULANTES DE LA DISFUNCION SEXUAL
-FLORES DE BACH
-GINSEG
-FORMULAS MAGISTRALES
-HERBORISTERIA
-HOSPITALARIOS
-INTERNACION
-LECHES
-VACUNAS NO INCLUIDAS EN EL CALENDARIO DE VACUNACION
-PARCHES Y CHICLES PARA DEJAR DE FUMAR
-PERFUMERIA, COSMETICA , DERMATOCOSMETICA
-PRODUCTOS PARA TRATAR LA ESTERILIDAD
-QUIMIOTERAPIA ANTINEOPLASICA(ONCOLOGICO)
TODOS LOS PRODUCTOS QUE CONTENGAN ALGUNA DE LAS SIGUIENTES DROGAS:
-ACETATO DE LEUPROLIDE
-ETANERCEPT
-LINEZOLID
-PALVIZUMAB
-SIBUTRAMINA
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
-AMBULATORIO 50% 70% 100%
-PMI:
PMI LECHES: SOLO MEDICAMENTOSAS (AUTORIZADAS) 4KG POR MES Y HASTA LOS 3 MESES.
MADRE: DESDE EL DIAGNOSTICO POSITIVO DE EMBARAZO HASTA LOS 30 DIAS POSTERIORES AL PARTO.
NIÑO: HASTA EL AÑO DE VIDA
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual camara
Validos recetarios oficiales.
Segun el plan se distinguen por color :
- Blanco: ambulatorio
- Celeste: 70% -100%
- Verde: Anticoncepcion
- Rosa: PMI
No se valida
30 DIAS
10% del a cargo de la obra social
Carnet del Sindicato con fecha de vencimiento.
• Lo autorizado por Apross
• Pegar troqueles con boligoma y/o cinta adhesiva transparente.
• Firma, aclaración, DNI, domicilio y teléfono de quien retira.
• Ticket fisca original o copia.
- Con detalle de medicamentos con sus precios unitarios y totales. Consignar también el total facturado y el a cargo de la obra social.
- En caso de que el ticket no contenga los datos que se solicitan, deberá la farmacia al dorso de la receta transcribir los respectivos importes.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Coseguro de Apross: 25% sobre lo que abona afiliado según descuento de Apross.
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Válidos:
Receta Oficial con fotocopia receta Apross
No se valida
30 días desde la fecha de prescripción.
10% del a cargo de la obra social
LÍMITES DE CANTIDADES
- CANTIDAD DE RENGLONES:3 (tres).
- POR RECETA: Hasta 3 (tres) envases.
- POR RENGLÓN: Hasta 1 (un) envase.
- ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases
- ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS: Hasta 2 (dos) envases
- HASTA 1 (UNO) DEL MAYOR TAMAÑO POR RENGLÓN
OTRAS ESPECIFICACIONES
CUANDO EL MÉDICO DEBE ENTREGARSE
No indica tamaño El de menor contenido
Sólo indica GRANDE El tamaño SIGUIENTE AL MENOR
Equivoca cantidad El tamaño inmediato inferior
MEDICAMENTOS FALTANTES:
Si por cualquier motivo en la farmacia falta el o los productos recetados, la farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 Hs. de haber sido requeridos por el beneficiario, quien
debe conocer tal condición para adquirirlos una vez que haya transcurrido dicho plazo.
Documento de Identidad y receta.
DATOS A COMPLETAR POR LA FARMACIA
- Adjuntar los troqueles del siguiente modo:
- De acuerdo al orden de prescripción.
- Incluyendo el código de barras.
- Adheridos con cinta adhesiva.
- Número de orden de la receta.
- Fecha de Venta.
- Precios unitarios y totales (Tomando como valor el sugerido en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos, las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario)
- Sello y firma de la farmacia.
- Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio, teléfono y documento. (La ausencia de estos datos es motivo de débito).
El farmacéutico podrá aclarar el Nº de documento o CUIL del paciente.
- Adjuntar copia del ticket de venta. En caso de no poder hacerlo notifique por escrito las razones. Dicha información quedará archivada en el legajo de la farmacia.
• CANTIDAD DE RENGLONES:3 (tres). • POR RECETA: Hasta 3 (tres) envases. • POR RENGLÓN: Hasta 1 (un) envase. • ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases • ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS: Hasta 2 (dos) envases
LÍMITES DE TAMAÑOS
• HASTA 1 (UNO) DEL MAYOR TAMAÑO POR RENGLÓN
OTRAS ESPECIFICACIONES
CUANDO EL MÉDICO DEBE ENTREGARSE No indica tamaño El de menor contenido
Sólo indica GRANDE El tamaño SIGUIENTE AL MENOR
Equivoca cantidad El tamaño inmediato inferior
EXCLUSIONES:
Los descuentos indicados en este instructivo se aplican sobre las especialidades medicinales de venta bajo receta comprendidas en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos.
Quedan excluidos los productos que figuran en el listado de GRUPOS TERAPÉUTICOS SIN COBERTURA,
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Antes de rechazar una receta por no cumplir con los requisitos de esta norma operativa, incluyendo los productos prescriptos o la falta de número de siniestro, solicitar validación al 0800-888-0200 las 24 hs. los 365 días del año, indicando que el beneficiario se encuentra en la farmacia esperando dicha autorización
DESCUENTOS A CARGO DE EXPERTA ART:
AMBULATORIO: 100% (Cien por ciento)
ALICACIONES:
EXPERTA ART reconoce el importe de $ 500 (pesos Quinientos) por cada aplicación de inyectables efectuada.
Dicho concepto debe figurar en la copia del ticket o factura que se adjunta a la receta.
DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y CON LA MISMA TINTA:
• NOMBRE DE LA ART “EXPERTA ART
• Nombre y Apellido del paciente. • Número de DOCUMENTO ó CUIL
• Número de Siniestro (La ausencia de este dato es motivo de débito)
• Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).
• Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
• Fecha de prescripción.
• Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
MUY IMPORTANTE: NO SE DEBERÁ SOLICITAR DENUNCIA DE SINIESTRO VALIDEZ DE SINIESTRO
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
• Carátula de cierre de presentación.
RECETARIO
- CONVENCIONAL, de todo tipo.
- DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y
CON LA MISMA TINTA:
- NOMBRE DE LA ART “EXPERTA ART
- Nombre y Apellido del paciente.
- Número de DOCUMENTO ó CUIL
- Número de Siniestro (La ausencia de este dato es motivo de débito)
- Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se
expresa cantidad se expenderá solamente uno).
- Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
- Fecha de prescripción.
- Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
MUY IMPORTANTE: NO SE DEBERÁ SOLICITAR DENUNCIA DE SINIESTRO
La validación on line de las recetas de EXPERTA ART es obligatoria. Al validador se accede desde el siguiente link: https://sinval.ddaval.com.ar/
Si Uds. desea homologar su software de gestión, favor de enviar la correspondiente solicitud al mail: franciscofigueroa.audibaires@gmail.com; franciscofigueroa@audibaires.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
10% del Total Facturado.
Válidas:
Definitiva: SI
Provisoria: SI
Hasta dos (2) especialidades por receta y hasta una (1) unidad por especialidad.
Si indica: Lo requerido.
Si no indica: El menor.
Si indica "GRANDE": El inmediato siguiente al menor.
Si erra: El inmediato inferior al indicado.
Excepciones:
- Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco
(5) unidades.
- Con la leyenda “TRATAMIENTO PROLONGADO”:
Hasta dos (2) unidades por especialidad.
PRINCIPIOS ACTIVOS, FORMAS FARMACEUTICAS, PRESENTACIONES Y MEDICAMENTOS QUE NO FIGUREN EN VADEMÉCUM. (Excepto con autorización)
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Ambulatorio : 40%
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Válido:
Recetario Oficial
Recetario Particular
Se validan ingresando a www.admifarmgroup.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
VADEMECUM FED. DE LA CARNE PMI VIGENCIA SETIEMBRE DE 2019
VADEMECUM FED. DE LA CARNE CRONICIDAD SETIEMBRE DE 2019
VADEMECUM FED. DE LA CARNE AMBULATORIO SETIEMBRE DE2019
VADEMECUM FED. DE LA CARNE PMI 25/10/2019
VADEMECUM FED. DE LA CARNE CRONICO 25/10/219
VADEMECUM FED. DE LA CARNE AMBULATORIO 25/10/219
VADEMECIM FED. DE LA CARNE AMBUL. AGOSTO DE 2019
VADEMECUM FED. DE LA CARNE CRONICO AGOSTO DE 2019
Habilitación del Beneficiario con cobertura de ANTICONCEPTIVOS y LECHES MEDICAMENTOSAS según validación on-line
. En el caso de los anticonceptivos, las asociadas tienen que presentar en Mutual Federada la planilla de tratamiento prolongado de los mismos, con eso se carga en el validador la dispensa de los mismos y las asociadas pueden ir a la farmacia sin necesidad de llevar receta. Con respecto a la cobertura es según el plan, puede ser por monto fijo o al 100%, pero a la farmacia le sale directamente en el validador la cobertura de la asociada.- Recetario: Igual a la cobertura general. REQUIERE VALIDACION ONLINE
Aclaración ANTICONCEPTIVOS: Son válidos los recetarios fotocopiados para esta cobertura durante la vigencia del empadronamiento en el sistema de validación online. Productos Cubiertos: De acuerdo a lo que figura empadronado para cada beneficiario en el sistema de validación online. Descuentos y límites de cantidades:
Según lo que indique el sistema de validación online.
Validez de la receta: Igual a la cobertura general.
En caso de tratarse de recetarios fotocopiados de anticonceptivos, para evitar rechazos del sistema, ingresar como fecha de prescripción la fecha de venta.
10% del Total Facturado.
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Credencial (según muestra). |
Aclaración: Cuando la credencial indica “Planes Fcia. NO”, no posee cobertura farmacéutica. |
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Habilitación del Beneficiario según validación on line: |
Ingresar el número de afiliado completo como figura en la credencial, sin guiones ni barras. Por ejemplo:
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Documento de Identidad (DNI, LC, LE) |
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No es preciso que concurra el beneficiario personalmente a la farmacia. Puede hacerlo en su nombre cualquier otra persona que presente la documentación indicada. |
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Los odontólogos pueden prescribir únicamente las siguientes especialidades: |
Antibióticos Antiinflamatorios Analgésicos Analgésicos - antiinflamatorios |
ANTICONCEPTIVOS: Se informa que NO requieren la presentación de recetas para ANTICONCEPTIVOS en aquellos afiliados empadronados para tal fin en el sistema de validación.la farmacia debe realizar la dispensa de acuerdo a lo que se encuentre empadronado en el sistema.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema de validación on-line
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
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General: |
40% ó 50% |
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Plan Materno Infantil: |
100%
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Anticonceptivos y Leches Medicamentosas: |
Según validación online
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Autorizaciones Especiales: |
Estas recetas NO se validan. Se cargan en Dec. De Dispensa |
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Datos que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma tinta: |
Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no sea el oficial de la entidad); Nombre y apellido del paciente; Número de afiliado (*) Diagnóstico. Medicamentos recetados por principio activo, indicando una marca sugerida incluida en el Vademécum. Se rechazarán recetas que no presenten Principio Activo. Cantidad de cada medicamento; Firma y sello con número de matrícula y aclaración; Fecha de prescripción;
Las correcciones y/o enmiendas relativas a la prescripción debe estar salvadas por el profesional con su firma y sello.
(*) Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad.
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Validez de la receta: |
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Mensual
Entrega física en la segunda
presentación del mes en la entidad
Carátula de cierre de presentación Plataforma de CSF
Anticonceptivos: No requiere la presentación de receta. La farmacia debe realizar la dispensa de acuerdo a lo que se encuentre empadronadoen el sistema de validación. Para su presentación deberán enviar ticket de venta junto con los troqueles y el recibido de conformidad.
De todo tipo (Particular o de Instituciones). NO se aceptan recetarios sin membrete (por ejemplo: recetarios en blanco, de publicidad de medicamentos, etc.). Por membrete en general se estipula necesario además del nombre del profesional: matrícula, dirección, teléfono, etc.
Aclaración: Son válidos los recetarios con prescripción preimpresa siempre y cuando cuenten firma original y sello de médico prescriptor, y cumplan con el resto de las normas vigentes (por ejemplo: topes, productos cubiertos, etc.). Datos que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma tinta: Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no
Para aquellas recetas no validadas electrónicamente (por ejemplo autorizaciones especiales) deberá efectuarse una DECLARACIÓN DE DISPENSA en dicho sistema de validación. Los datos consignados en las validaciones y/o declaraciones deben reflejar fielmente lo indicado en la prescripción (beneficiario, profesional y/o institución, productos, fecha de prescripción, etc.). Caso contrario, la receta es plausible de observación y débito. Ingresar el número de afiliado completo como figura en la credencial, sin guiones ni barras.
PorSe valida en www.plataformacsf.com
Para la venta: El día de la prescripción y los 59 días siguientes
Para la presentación: 90 (noventa) días corridos a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma.
Para la refacturación: 30 (treinta) días corridos a partir de haber recibido la liquidación
3% del Total Facturado.
Válidas:
Documento de Identidad.
• CANTIDAD DE RENGLONES: 3 (tres).
• POR RECETA: Hasta 6 (seis) envases.
• POR RENGLÓN: Hasta 2 (dos) envases.
• ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases
• ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS:
CODIGOS PARA VALIDAR:
- 300002 - DESCARTABLES
- 300003 - APLICACIONES
- 300004 - ALIMENTICIOS
- 300006 - FRACCIONADOS
- 300007 - MEDICAMENTOS FUERA DE ALFABETA
Quedan excluídos los productos que figuran en el listado de GRUPOS TERAPEUTICOS SIN COBERTURA.
GRUPOS TERAPÉUTICOS SIN COBERTURA
ALIMENTOS
ANTIANDROGÉNICOS
ANTICONCEPTIVOS
ANTIESTROGÉNICOS
ANTINEOPÁSICOS
COSMÉTICOS
DIETÉTICOS
DROGAS INMUNOMODULADORAS
DROGAS INMUNOSUPRESORAS
FÓRMULAS MAGISTRALES
HERBORISTERÍA
HOMEOPÁTICOS
LECHES
MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO
ONCOLÓGICOS Y CITOSTÁTICOS
PRODUCTOS DE PRESENTACIÓN Y/O USO HOSPITALARIO
PRODUCTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL MASCULINA (Ej.: Vimax, Sidefil, Lumix, etc.).
PRODUCTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD (Ej.: Xenical).
SOLUCIONES PARENTERALES
SONDAS / GUIAS PARA SUERO
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
LA ART GALENO INFORMA QUE EN LOS CASOS EN QUE EL VALIDADOR INDIQUE QUE EL AFILIADO SE ENCUENTRA "SIN SINIESTROS ACTIVOS" DEBEN COMUNICARSE AL 0-800-333-1400 PARA SOLICITAR LA AUTORIZACION. UNA VEZ SOLICITADA LA AUTORIZACION DEBEN VALIDAR LA RECETA DENTRO DEL VALIDADOR LA OPCION "AUTORIZADO".
Ambulatorio : 100%
• NOMBRE DE LA ART (“GALENO ART”)
• Nombre y Apellido del paciente.
• Número de DOCUMENTO ó CUIL
• Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).
• Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
• Fecha de prescripción.
• Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Galeno Art les informa que el plazo para la recepción, por parte de las farmacias que conforman la red, de fotos de recetas remitidas por los profesionales médicos a nuestros asegurados vía whatsapp, correo electrónico, etc., se extiende hasta el 28/02/23. Hasta dicha fecha Galeno ART mantiene la misma modalidad autorizada mediante la resolución 696/2020. Válido:
Se valida por https://sinval.ddaval.com.ar
10 días desde la fecha de prescripción.
15% del PVP
Credencial de afiliación en vigencia
Receta correspondiente. Documento de identidad
Se podrán dispensar hasta 3 (tres) especialidades medicinales por receta y hasta 1 (un) envase grande o mediano por receta. Tamaño especificado: lo requerido en la receta. Tamaño no especificado: vender la menor presentación. Tamaño equivocado: vender la presentación inmediata inferior. Especifica ¨grande¨: vender la presentación siguiente a la de menor tamaño.
Antibióticos inyectables: Monodosis: hasta 5 (cinco) ampollas individuales por receta. Multidosis: hasta 1 (un) envase por receta
Consultar Listado detallado de cobertura de productos que se actualizará mensualmente.
• Completar contrato de alta (link de acceso al contrato)
• Enviar contrato a laura@camaravm.com.ar
Ambulatorio: Planes 60% - 50% - 40% según validación on-line
PMI 100% según validación on-line
Res.310 % según validación on-line
Denominación de la Obra Social escritos de puño y letra por el profesional y deberán presentar la misma tinta tanto en la prescripción como en la firma) Nombre, Apellido del afiliado y Número de afiliación Fecha de emisión de la receta. Firma y sello aclaratorio del profesional. Detalle de los medicamentos por su nombre genérico, principio activo, monodroga, o Cantidades de los medicamentos en números y letras PMI: debe figurar la leyenda Plan Materno Infantil. Importante: La fcia debera verificar listado de prestadores autorizados para prescribir (ver listado)
La presentación es mensual, en la Segunda Entrega del mes.
Unicamente pueden atender Farmacias del Interior de la Provincia de Córdoba, no se dan altas a Farmacias de Córdoba Capital.
Rp con membrete de instituciones y/o profesionales habilitados con sello y firma del profesional prescriptor en original. Deben validarse Recetario digital DOC24 , prescripción emitida vía mail o whatsapp. Deben validarse
Se valida a través de imed www.imed.com.ar Todas las recetas deben estar validadas
• Para la venta: 30 (treinta) días a partir de la fecha de emisión e incluyendo la misma.
• Para la presentación: 60 (sesenta) días corridos, a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma.
• Para la refacturación: 30 (treinta) días corridos a partir de haber recibido la liquidación.
RECORDAR QUE LOS DEBITOS SON NO REFACTURABLES, SALVO ERRORES INHERENTES A LA AUDITORIA.
NO TIENE
CREDENCIAL FEISICA
DOCUMENTO IDENTIDAD
• Nombre de la Entidad
• Nombre y Apellido del paciente.
• Número de DOCUMENTO ó CUIL
• Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).
• Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
• Fecha de prescripción.
• Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
• Adjuntar a la receta la AUTORIZACION DE IBERO ASISTENCIA S.A. Son válidas las autorizaciones remitidas por FAX o vía mail a la farmacia. La ausencia de esta autorización es motivo de débito.
• Nombre de la Entidad
• Nombre y Apellido del paciente.
• Número de DOCUMENTO ó CUIL
• Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).
• Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
• Fecha de prescripción.
• Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
• Adjuntar a la receta la AUTORIZACION DE IBERO ASISTENCIA S.A. Son válidas las autorizaciones remitidas por FAX o vía mail a la farmacia. La ausencia de esta autorización es motivo de débito.
AMBULATORIO.: 40% ó100% (Cuarenta o Cien por ciento) (El descuento a cargo se indica en la autorización que emite IBERO ASISTENCIA)
• Cuando el descuento autorizado es 40%, el importe total del descuento a cargo de Ibero Asistencia / Mapfre Asistencia, no puede superar los $ 800. Si el descuento supera los $ 800 el afiliado deberá abonar la diferencia entre la sumatoria total de los precios de venta al público de los productos autorizados y $ 800. • Antes de rechazar una receta por no cumplir con los requisitos de esta norma operativa, comunicarse al teléfono 0342-4103333 INTERNO 517712 LAS 24HS • Todas las recetas requieren autorización previa de IBERO ASISTENCIA, la cual debe adjuntarse a la misma. Las recetas que no posean autorización previa serán indefectiblemente rechazadas.
• Cuando el descuento autorizado es 40%, el importe total del descuento a cargo de Ibero Asistencia / Mapfre Asistencia, no puede superar los $ 800. Si el descuento supera los $ 800 el afiliado deberá abonar la diferencia entre la sumatoria total de los precios de venta al público de los productos autorizados y $ 800. • Antes de rechazar una receta por no cumplir con los requisitos de esta norma operativa, comunicarse al teléfono 0342-4103333 INTERNO 517712 LAS 24HS • Todas las recetas requieren autorización previa de IBERO ASISTENCIA, la cual debe adjuntarse a la misma. Las recetas que no posean autorización previa serán indefectiblemente rechazadas.
Se presenta en la Segunda Entrega de la Entidad con carátula de Cámara de Farmacias
Recetario Convencional.
No se Valida.
15 días desde la fecha de prescrición.
7% del PVP
lo único indispensable para la atención de un afiliado IOSFA es la presentación del DNI y verificar la afiliación ingresando en el validador on-line alojado en el sitio web del IOSFA o llamando al 0800-222-3300.
• Podrán prescribirse hasta tres (3) medicamentos por receta y hasta dos (2) envases cada uno. Para las presentaciones inyectables hasta ocho (8) unidades monodosis y hasta uno (1) de seis (6) dosis.
• En medicamento con receta archivada se presentará un duplicado por receta.
• La prescripción será por Genérico, con la concentración, forma y presentación del medicamento (si es un medicamento con más de un IFA: indicar el ingrediente Farmacéutico Activo de mayor proporción en la formulación + asociado/s, concentración, forma farmacéutica y presentación).
No posee
No posee formulario de adhesión, se debe enviar un mail para solicitar el alta a:
laura @camaravm.com.ar. con los datos de la farmacia.
PLANES
- AMBULATORIO (40%,50%, MIXTO)
- PLAN MATERNO INFANTIL NIÑO 100%
- PLAN MATERNO MADRE 100%
- OTRAS COBERTURAS (70%-100%- ACTA 50% ACTA 70% ETC)
- Crónicos
- ONCOLOGICO AMBULATORIO: requiere enrolamiento del paciente, prescripción en receta elcetrónica IOSFA, o también en Rp y/o receta oficial, no requieren autorización y la cobertura es al 100%.
- VADEMECUM LEY 26743 RESOLUCION 3159: requiere enrolamiento del paciemte, se admite prescripción en receta electrónica como así también en receta oficial y/o Rp., no necesita autorización y es al 100% a cargo de la obra social.
En ambos casos al momento de validar la receta deberán seleccionar el plan AMBULATORIO UNIFICADO.
La presentación de Cierres de Lote de cada plan será por separado.
A) VADEMECUM ONOLOG. AMBULATORIO
B) VADEMECUM LEY 26743.
En todos los casos deben figurar los siguientes datos con letra legible:
• Apellido y nombre del afiliado
• Número de DNI
• Práctica indicada / Medicamento por genérico
• Diagnóstico (solo en prácticas)
• Firma y sello del profesional con título y matrícula
• Fecha de prescripción
• En el caso de prácticas terapéuticas que incluya sesiones continuadas deberá indicar la cantidad de sesiones solicitadas.
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula de cierre online de Mis Validaciones
Si el afiliado se presenta con una receta física, a dicha receta impresa se le agregará:
• ticket fiscal,
• el cupón de control/código de validación, (no obligatorio, el código de validación puede estar consignado en ticket fiscal o agregarlo manualmente en el mismo) y
• los troqueles pegados con goma o cinta adhesiva (no abrochados) dentro de lo posible en el frente de la misma.
Si el afiliado se presenta con una receta electrónica ya sea como una fotografía de la misma o simplemente con el número de recetario que figura debajo del código de barras; la misma deberá ser impresa por la farmacia y se le agregará:
• el ticket fiscal,
• el cupón de control/código de validación, (no obligatorio, el código de validación puede estar consignado en ticket fiscal o agregarlo manualmente en el mismo) y
• los troqueles pegados con goma o cinta adhesiva (no abrochados) dentro de lo posible en el frente de la misma.
Adjunto se encuentra el modelo de recetario valido
Informamos a Ud. que a través del sistema Mis Validaciones tiene la opción de gestionar la Refacturación de Recetas, en caso de recibir débitos.
Se adjunta instructivo facilitado por Preserfar en formato PDF: • dentro del ícono "Gestión de recetas" • en la pestaña "Lotes", está el módulo "Generar Lote Refacturación"(omitir del texto lo referente a "droguería") • la farmacia deberá imprimir la carátula de refacturación y dentro de la misma colocar las recetas a refacturar. • este módulo es sólo para aquellas recetas refacturables.
Al momento de validar las recetas, los únicos números de recetario válidos son el 999 para las recetas físicas y en el caso de las recetas digitales se debe ingresar el número de recetario propio de cada una , que responde al siguiente formato:231XXXXXXXXXX.
Se comunica que de acuerdo a la implementación del sistema "Mis Validaciones", a partir del dia de la fecha, es indispensable tener en cuenta a la hora de validar las dispensas que se debe agregar el item "AMBULATORIO UNIFICADO" El sistema automáticamente asignará el plan considerando el plan la/las cobertura/s en las que el afiliado esté enrolado en IOSFA y que incluye:
Plan Cod Plan Cod. Financiador
Ambulatorio Complementario 878 481
Ambulatorio Unificado 876 481
Diabetes (Hipoglucemiantes Orales) 883 481
PMI (Hijo) 880 481
PMI (Madre) 881 481
Procreación Responsable 882 481
A partir de día de la fecha, para todas las dispensas de estos planes ya no se requiere autorización por parte de la delegación en la receta. Ante cualquier duda al respecto se solicita informar al afiliado contactarse con la delegación IOSFA.
Únicamente requerirán de autorización las recetas incluidas en algunos de los planes de excepción, mediante el uso de los sellos vigentes con la leyenda: “AUTORIZADO POR EXCEPCIÓN XX%”.
Para validar estas recetas deberá ingresar en los planes dispuestos para tal fin:
Plan Excepción 100% 900 481900
Excepción 40% 885 481885
Excepción 50% 896 481896
Excepción 70% 897 481897
Excepción 80% 898 481898
Excepción 90% 899 481899
NO VALIDAR EN “Excepción 100%” RECETAS CORRESPONDIENTES A:
• Diabetes (Hipoglucemiantes Orales)
• PMI (Hijo)
• PMI (Madre)
• Procreación Responsable
Dado que podrán ser considerados como motivo de débitos.
Por otro lado, se comunica respecto de las prescripciones, que, a partir del día de la fecha, se podrán mezclar en una misma receta medicamentos de distintas coberturas, no siendo necesario recetas individuales.
Pudiendo estar la venta consignada en un mismo ticket.
Respecto de los denominados "planes de excepción" (40%, 50%, 70%, 80%, 90% 100%) estas prescripciones deben ir en receta separada.
Acceso al validador www.misvalidaciones.com.ar
Todas las órdenes médicas tendrán una validez de (60) días corridos desde la fecha de prescripción, o de la fecha de autorización.
10% del importe a cargo obra social.
En todos los casos una vez entregado el/los medicamentos, el socio deberá dar conformidad al/los mismo/s consignando su firma, aclaración, DNI y fecha. Requisito que supone conformidad con la receta expendida, tanto en lo referente a los medicamentos propiamente dicho como asi también a los precios y descuentos practicados-
� Medicamentos de venta libre.
� Medicamentos sin aprobación de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).
� Bioenergizante.
� Dispositivo Intrauterino / Anillo vaginal / Parche anticonceptivo /Anticoncepción subdérmica.
� Emolientes.
� Energizante Psicofísico.
� Fórmulas de preparados magistrales.
� Productos dietéticos y de herboristería.
� Productos homeopáticos.
� Reconstituyente Dérmico / Dermatocosméticos / Nutriente dérmico.
� Tratamiento de cesación tabáquica.
� Tratamiento de la Disfunción Eréctil
. � Tratamiento Disfunción Sexual Masculina.
� Vacunas incluidas en el Calendario Nacional de Vacunación (ver apartado: Exclusiones en No posee
VACUNAS
- Exclusiones en vacunas:
Vacunas de HPV (virus de papiloma humano): quedan excluidad de la cobertura todas aquellas personas que se encuentran fuera del grupo contemplado en el Calendario de Vacunacio (niñas de 11 años de edad)
- Vacunas de calendario:
Las vacunas de calendario se encuentran excluidas. Excepcionalmente el afiliado se podra presentar con autorizacion.
Excepcion: la vacuna antigripal en socios mayores de 65 años se podra expender sin autorizacion previa y con cobertura del 100%. Se debera verificar la edad en el DNI.
- Vacunas Extracalendario:
Estas vacunas no requieren autorizacion previa. La cobertura será el porcetaje del plan de salud.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
PMI PMI 2886 PMI 2886 Soltero PMI Monotributista PMI Monotributista Soltero 40 %(cuarenta por ciento) Vademécum libre, con exclusiones. PMI Soltero PMI Continuidad PMI Jubilados PMI2000 PMI2886/2000 PMI2886/3000 PMI 2000 Monotributista 60 % (sesenta por ciento) Vademécum libre, con exclusiones PMIJubilados 2000 PMI 3000. PMI 3000 Jubilados
PROGRAMA MATERNO INFANTIL
El Programa Materno Infantil tiene como objetivo promover la salud integral de la mujer embarazada y del niño menor de tres años. A través del mismo, la Mutual garantiza el 100% de la cobertura para la atención integral del embarazo, parto y puerperio, y del bebé hasta que cumple los tres años de vida.
PLAN DE COBERTURA MADRE
Los medicamentos considerados de uso frecuente en el embarazo, parto y puerperio e inherentes a los mismos NO requieren autorización para acceder a la cobertura del programa (100%). En el Anexo 1 (pág. 17) podrá consultar el listado completo de drogas. Para acceder a los mismos, la Socia deberá presentar a su farmacéutico:
Carnet de Cobertura del Programa Materno Infantil o Credencial Virtual -Plan de Cobertura Madre
Receta médica
Credencial JS (Física o Virtual)
D.N.I
Toda prescripción médica, deberá ser confeccionada por el profesional prescribiente , con letra perfectamente clara, legible y completa con todos los datos inherentes a la misma:
• Nombre y Apellido del Socio
• N° de Socio
• Prescripción del medicamento , según la Ley de Genéricos:“por nombre genérico del medicamento o denominación común internacional seguida de forma farmacéutica y dosis/unidad, con detalle del grado de concentración”.
• Diagnóstico presuntivo
• Localidad y fecha de emisión
• Firma y Sello del profesional
Enmiendas: Se recuerda que toda tachadura, enmienda o raspadura, deberá ser salvada por el profesional emisor, indicando al dorso del documento el dato correcto, refrendando el mismo mediante firma y sello.
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Informamos que a partir del 1 de julio de 2022, para la presentación de la facturación se aceptarán únicamente las Recetas por original, con firma ológrafa del profesional.
En tal sentido, es importante aclarar que está permitido que las prescripciones médicas incluyan contenido escrito en formato digital, pero en todos los casos la firma deberá ser ológrafa -realizada de puño y letra por el profesional firmante- y además estar acompañada del sello correspondiente.
Ante cualquier consulta, podrán contactarse con la dirección de prestadores: prestadores@jeraquicos.com
Se valida por la www.facaf.org.ar
15 días desde la fecha de prescripción.
Y 45 días para presentarlas desde la fecha de venta.
LOS CODIGOS PARA VALIDAR ACCESORIOS SON:
300002 DESCARTABLES
300003 APLICACIONES
300004 ALIMENTICIOS
300006 FRACCIONADOS
300007 MEDICAMENTO FUERA DE ALFABETA
Documento de Identidad y receta.
• DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y
CON LA MISMA TINTA:
• NOMBRE DE LA ART (“LA SEGUNDA ART”)
• Nombre y Apellido del paciente.
• Número de DOCUMENTO ó CUIL del paciente
• Numero de Siniestro
• Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se
expresa cantidad se expenderá solamente uno).
• Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
• Fecha de prescripción.
• DIAGNOSTICO
• Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
MUY IMPORTANTE
• Antes de rechazar una receta por no cumplir con los requisitos de esta norma operativa, incluyendo los productos prescriptos, solicitar autorización al:
Teléfono: 0800-444-2782
Correo electrónico: tableroart@avalian.com
(Se podrá facturar aclarando el número de autorización en la receta o adjuntando la orden)
• En los casos que se detecte que los productos recetados no se corresponden con la patología del paciente o que ostensiblemente no correspondan a la especialidad del médico prescriptor, informar a la Auditoría Médica de LA SEGUNDA ART, a los teléfonos indicados en el párrafo anterior.
Si el monto total de la receta supera los $ 15.000.- la farmacia deberá comunicarse a los teléfonos indicados anteriormente para solicitar su autorización. Toda receta cuyo monto total supere los $ 15.000.- y no posea la autorización correspondiente, será indefectiblemente debitada
Los descuentos se aplican sobre los medicamentos de venta bajo receta. Quedan excluidos los productos que figuran en el listado de GRUPOS TERAPEUTICOS SIN COBERTURA GRUPOS TERAPÉUTICOS EXCLUIDOS DE LA COBERTURA
• ALIMENTICIOS Y DIETÉTICOS
• ANESTÉSICOS
• ANOREXÍGENOS Y ANABÓLICOS
• ANTICONCEPTIVOS Y ANOVULATORIOS FÍSICOS O QUÍMICOS
ARTICULOS DE ORTOPEDIA
• COSMETICA
• CHAMPUES DE TODO TIPO
• ESTÉTICOS (Anticelulíticos, Antiarrugas, Fotoenvejecimiento, etc.)
• ESTIMULANTES DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL.
• EXTRACTOS DE ORGANOS, TEJIDOS Y CÉLULAS DE CULTIVO ANIMALES Y/O VEGETALES.
• FLORES DE BACH
• GINSENG
• HORMONAS DE CRECIMIENTO
• LECHES EN POLVO SIMPLES O COMPUESTAS
•MATERIAL DESCARTABLE
ODONTOLÓGICOS (Pastas, polvos, dentífricos, artículos de limpieza, etc.)
• PARCHES DE NICOTINA
• PRODUCTOS PARA INTERNACIÓN
• PRODUCTOS SIN TROQUEL.
• REACTIVOS PARA EL DIAGNÓSTICO
• RECETAS MAGISTRALES HOMEOPÁTICAS Y ALOPÁTICAS
• SUSTITUTOS DE LA SAL
• VENTA LIBRE
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
• Antes de rechazar una receta por no cumplir con los requisitos de esta norma operativa, incluyendo los productos prescriptos, solicitar autorización al: Teléfono: 0800-444-2782 Correo electrónico: tableroart@avalian.com (Se podrá facturar aclarando el número de autorización en la receta o adjuntando la orden)
• En los casos que se detecte que los productos recetados no se corresponden con la patología del paciente o que ostensiblemente no correspondan a la especialidad del médico prescriptor, informar a la Auditoría Médica de LA SEGUNDA ART, a los teléfonos indicados en el párrafo anterior.
• Se actualizó el monto para solicitar autorización a $150000 (pesos ciento cincuenta mil), a partir del 15 de enero 2024.
Ambulatorio 100%
• Nombre y apellido.
• Nombre de la ART.
• Numero de documento ó CUIL.
• Número de Siniestro(La ausencia es motivo de débito)
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
• Carátula de cierre de presentación.
Válido:
Recetario Convencional.
30 días desde la fecha de prescripción.
Variable y se cobra en notas de crédito.
Válido:
Documento de Identidad.
Deberán presentar:
• PLAN J: Documento de Identidad (DNI). Ser mayor de 65 años.
• PLAN A: Documento de Identidad (DNI).
Importante: Para acceder al descuento, la DCI y marca sugerida del producto dispensado debe coincidir con los prescriptos por el profesional.
REQUISITOS DE CONFORMIDAD PARA EL EXPENDIO5
La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:
• TROQUELES:
-Para acceder al descuento comercial los troqueles deberán ajustarse a lo siguiente:
-Encontrarse en perfecto estado y signos de uso previo (perforaciones / sustancias adhesivas)
-Sin signos de desgaste del material o del color del mismo
-Sin impresiones gomígrafas mediante sellos o cualquier tipo de leyendas, legibles o no.
-Sin diferencias de tamaño, grosor y/o color del troquel, para un mismo presentación y lote
-No presentar ningún signo que otorgue carácter dudoso al troquel.
-Pegar con adhesivo o con cinta adhesiva transparente (no abrochar) el troquel con su código de barras o la solapa identificatoria de cada uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueron prescriptos.
-Si el producto no tuviera troquel, colocar la sigla S/T.
-Firma, aclaración y datos de quien retira la medicación.
-Sello de la farmacia y firma del farmacéutico.
-Deberá verificar que el beneficiario haya prestado su consentimiento firmado para el uso de los datos personales.
-En el caso de las recetas digitales adjuntar los troqueles al ticket fiscal indicando el número de receta o en su defecto la impresión de la validación.
Comprobante de Venta:
La farmacia deberá adjuntar a cada receta, copia del comprobante de venta fiscal emitido por controladora fiscal homologada o factura oficial.
A los fines de auditoría y en casos puntuales, el sistema de validación on line podrá requerir el envío de dicho comprobante en forma digital, en el momento de emisión del comprobante
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
- Plan A: 40%,50%,70%
- Plan J: 40%,50%,70%
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Quincenal
• Entrega física en la primera y segunda presentación del mes en la entidad
• Cierre de Presentación de Mis Validaciones
- se aceptará todo tipo de recetario, siempre y cuando contenga los datos indicados en el apartado siguiente, “Datos contenidos en la receta”. En estos casos se tendrá como válido el uso de sellos gomígrafos para indicar la denominación de la entidad, en caso de tratarse de hospitales públicos, centros de salud o similares.
- En el caso de las recetas digitales los afiliados pueden presentar tanto una copia digital de la misma como el número de recetario digital
- En los recetarios No Oficiales se deberá cargar el Nº de DNI del beneficiario en el campo Número de Receta, el Sistema le devolverá dicho número más 3 dígitos de secuencia que deberá ser consignado a mano por el farmacéutico en la receta.
• Se valida en www.misvalidaciones.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
Variable y se cobra en notas de crédito.
Válido:
Documento de Identidad.
En los recetarios No Oficiales se deberá cargar el Nº de DNI del beneficiario en el campo Número de Receta, el Sistema le devolverá dicho número más 3 dígitos de secuencia que deberá ser consignado a mano por el farmacéutico en la receta.
En MPN plan CB también se debe respetar la marca comercial prescripta por el medico
REQUISITOS DE CONFORMIDAD PARA EL EXPENDIO5
La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:
• TROQUELES:
-Para acceder al descuento comercial los troqueles deberán ajustarse a lo siguiente:
-Encontrarse en perfecto estado y signos de uso previo (perforaciones / sustancias adhesivas)
-Sin signos de desgaste del material o del color del mismo
-Sin impresiones gomígrafas mediante sellos o cualquier tipo de leyendas, legibles o no.
-Sin diferencias de tamaño, grosor y/o color del troquel, para un mismo presentación y lote
-No presentar ningún signo que otorgue carácter dudoso al troquel.
-Pegar con adhesivo o con cinta adhesiva transparente (no abrochar) el troquel con su código de barras o la solapa identificatoria de cada uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueron prescriptos.
-Si el producto no tuviera troquel, colocar la sigla S/T.
-Firma, aclaración y datos de quien retira la medicación.
-Sello de la farmacia y firma del farmacéutico.
-Deberá verificar que el beneficiario haya prestado su consentimiento firmado para el uso de los datos personales.
-En el caso de las recetas digitales adjuntar los troqueles al ticket fiscal indicando el número de receta o en su defecto la impresión de la validación.
Comprobante de Venta:
La farmacia deberá adjuntar a cada receta, copia del comprobante de venta fiscal emitido por controladora fiscal homologada o factura oficial.
A los fines de auditoría y en casos puntuales, el sistema de validación on line podrá requerir el envío de dicho comprobante en forma digital, en el momento de emisión del comprobante
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
30% DESCUENTO sobre el precio de venta al público sugerido por el laboratorio productor vigente al día del expendio e informados por el validador on-line
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Quincenal
• Entrega física en la primera y segunda presentación del mes en la entidad
• Cierre de Presentación de Mis Validaciones
- Se aceptará todo tipo de recetario, siempre y cuando contenga los datos indicados en el apartado siguiente, “Datos contenidos en la receta”. En estos casos se tendrá como válido el uso de sellos gomígrafos para indicar la denominación de la entidad, en caso de tratarse de hospitales públicos, centros de salud o similares.
- En el caso de las recetas digitales los afiliados pueden presentar tanto una copia digital de la misma como el número de recetario digital
- En los recetarios No Oficiales se deberá cargar el Nº de DNI del beneficiario en el campo Número de Receta, el Sistema le devolverá dicho número más 3 dígitos de secuencia que deberá ser consignado a mano por el farmacéutico en la receta.
Se valida en www.misvalidaciones.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
3 % del importe a cargo obra social.
Válido:
Documento de Identidad.
Credencial Física
El servicio de Dispensa (antes franquicia) es un valor fijo definido po la Mutual al afiliado. Se aplica en los planes ambulatorios por receta y tiene un valor de $150.
La Farmacia se lo cobra al afiliado y la Mutual se lo descuenta a la farmacia en la liquidación.
Respecto a los planes crónicos : los perfiles de los afiliados están cargados en Mis Validaciones. Si el afiliado no recuerda los medicamentos que tiene cargados, puede consultarlo en la página de Mutual Médica o por whatsApp 03584755200.
Sugerimos a las farmacias quedarse con una copia de la planilla de cronicidad cuando se presenten por primera vez y asi podrán consultar las próximas ocasiones.
El afiliado concurre por primera vez con la receta , en los siguientes meses no debe presentar la receta física, presenta el comprobante de validación y ticket o ticket homologado, los troqueles correspondientes y la conformidad del afiliado.
El sistema permite validar planes mixtos en la misma receta.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: Ver Formulario
General: 40%, 50% Según Validación on-line
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado.
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
• Cierre de Presentación de Mis Validaciones.
Se acepta todo tipo de recetarios (particular o de Instituciones)
Se valida por www.misvalidaciones.com.ar
El día de la prescripción y los 29 días siguientes.
15 % del importe Total Facturado.
Válido:
Credencial física
Credencial Digital
En ambos casos se debe verificar el estado del afiliado y su plan en el sistema previo a la dispensa.
Cantidades: Hasta 2 (dos) medicamentos por receta.
Troqueles: máximo 2(dos) en el total de la receta, excepto antibióticos.
Tamaños: un solo envase grande o mediano en el total de la receta.
Hasta 5 unidades de antibióticos monodosis inyectables por receta, considerándose esto como tamaño grande.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Ambulatorio:40% (planes B200 a N 400)
Ambulatorio: 50% (planes N500)
Crónico: 70%
Diabetes: 100%
PMI: 100%, requiere autorización para el expendio. Para el caso de Futura Mamá, se autoriza bajo el concepto de OMI sólo aquellos medicamentos que estrictamente estén relacionados con el embarazo.
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado. (DNI)
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico : en caso de que el diagnóstico corresponda a sólo uno de los medicamentos, el restante será rechazado.
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Recetas manuscritas originales.
Recetas electrónicas confeccionadas de acuerdo a la ley nacional de recetas electrónicas. Recetas preimpresas de las instituciones que cumplen con los requisitos de recetas originales. Modalidad de recetario o voucher dispensado en el empadronamiento de medicaciones crónicas y anticonceptivos.
De esta manera, quedan sin validez todo tipo de recetas que no sean encuadradas dentro de las antes enumeradas, incluso aquellas modalidades que se habilitaron en ocasión de la emergencia sanitaria originada por el Covid 19.
• Se valida por la página www.autorizador.nobissalud.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
10 % del importe Total Facturado.
Válido:
Credencial física
Documento de Identidad.
MUY IMPORTANTE: 1) TODA RECETA Y/O PRESCRIPCION MEDICA DEBE EFECTUARSE EXPRESANDO EL NOMBRE GENERICO DEL MEDICAMENTO O DENOMINACION COMUN INTERNACIONAL QUE SE INDIQUE, SEGUIDA DE FORMA FARMACEUTICA, CANTIDAD DE UNIDADES POR ENVASE Y CONCENTRACION. 2) TODAS LAS RECETAS DEBEN POSEER DIAGNOSTICO O EN SU DEFECTO CODIFICACION DE LA O.
Cantidades: Hasta 2 (dos) especialidades por receta y hasta un envase por especialidad.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
(*) CRONICIDAD – HIPOGLUCEMIANTES ORALES – SALUD SEXUAL- AUTORIZACIONES ESPECIALES
a- El porcentaje de descuento que se deberá efectuar será el indicado en la VALIDACION ONLINE (40%, 70% o 100%).
b- La farmacia facturará el primer mes adjuntando la receta (original) confeccionada por el profesional. En los 5 (cinco) meses subsiguientes deberá facturar adjuntando una fotocopia de la receta original.
c- Para el plan SALUD SEXUAL, las recetas deberán estar prescriptas únicamente por ginecólogo u obstetra. El diagnóstico deberá corresponder con el plan (anticoncepción o planificación familiar o control de la natalidad).
d- Ante cualquier consulta o rechazo del VALIDADOR sobre estos planes, podrán comunicarse con el CENTRO DE SEGUIMIENTO al 0810-345-6887.
PLAN MATERNO INFANTIL
a) El médico deberá consignar en la receta la leyenda PLAN MATERNO INFANTIL o similar. b) En todos los casos para ingresar al Plan Materno Infantil y acceder al beneficio la embarazada deberá solicitar al profesional un certificado de embarazo donde conste mes de evolución del mismo y fecha probable de parto. Este certificado deberá ser entregado en O.S.S.S.B.
c) En el caso del niño Recién Nacido el afiliado titular deberá presentar en O.S.S.S.B. el Certificado de Nacimiento otorgado por la autoridad competente a efectos de ingresar al mismo en el PMI.
d) COBERTURAS Para la madre: durante el embarazo y hasta 30 (treinta) días posteriores al parto. Para el niño: hasta el primer año de vida.
Plan S-100 Los afiliados incluidos en el Plan S-100 se identificarán con la credencial que incluye esta sigla (ver modelo de credencial). La cobertura para este plan está limitada a la resolución 310 por lo que se deberá brindar atención solo sobre los productos incluidos en los Vademécums S-100 y Vademécum Anticonceptivo.
AMBULATORIOS 40% 60% VADEMECUM
AMBULATORIO AMBULATORIOS - Plan S-100 40% 60% VADEMECUM AMBULATORIO Plan S-100 (*2)
AMBULATORIOS - Plan S-300J 50% 50% VADEMECUM AMBULATORIO
CRONICIDAD (*) 40% - 70% 60% - 30% VADEMECUM CRONICIDAD
CRONICIDAD - Plan S-100 (*) 40% - 70% 60% - 30% VADEMECUM CRONICIDAD Plan S-100 (*2)
HIPOGLUCEMIANTES ORALES (*) 100% ------ VADEMECUM CRONICIDAD
PLAN MATERNO INFANTIL (*1) 100% ------ VADEMECUM AMBULATORIO
PLAN MATERNO INFANTIL - Plan S-100 (*1) 100% ------ VADEMECUM AMBULATORIO Plan S-100 (*2)
SALUD SEXUAL 100% ------ VADEMECUM ANTICONCEPTIVOS AUTORIZACIONES ESPECIALES (*) VARIABLE VARIABLE MANUAL FARMACEUTICO
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado. (DNI)
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; y por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico : en caso de que el diagnóstico corresponda a sólo uno de los medicamentos, el restante será rechazado.
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
• Cierre del Sistema de Admifarm Group.
Recetario: Oficial
Recetario Particular
• Se valida por la página www.admifarmgoup.com.ar
FORMATO DE CREDENCIAL A INGRESAR PARA VALIDACION: 000000000X
31 días corridos.
En caso de que un afiliado concurra con más de 3 recetas a su nombre en forma simultánea la farmacia deberá solicitar autorización a la Entidad indicando número de autorización, fecha y nombre de quien autoriza.
Si esto ocurriera fuera del horario de atención de OSCCPTAC, sólo podrán expenderse simultáneamente hasta 3 recetas. Tope de $ 20000 (veinte mil) por receta, montos superiores tienen que ser autorizados por auditor.
Sólo podrán expenderse recetas que NO cumplan con todos los requisitos (cobertura para Patologías Crónicas, leches medicamentosas para Plan Materno Infantil, más de 3 recetas simultáneas de un mismo afiliado, etc.), cuando se hallen autorizadas por la Entidad ya sea en la receta o bien vía fax del siguiente modo: (Sello de la Obra Social + Sello Médico Auditor) Toda receta que contenga Autorización no Deberá ser Validada a través de MisValidaciones. Una vez autorizada la receta, se toma como válida la fecha de la autorización.
8% SOBRE EL TOTAL fACTURADO
AMBULATORIO 40 %
MATERNO INFANTIL 100 %
AUTORIZADOS (requiere previa autorización) 40 % - 70 % - 100%
Anticonceptivos: perfil de la afiliada cargado en el sistema. Presentar receta
Ambulatorio Cantidad de renglones: 2(dos) Por renglón: Hasta 2 (dos) envases
Crónicos Se dispensará lo autorizado por la Obra Social
Entregar el tamaño prescripto por el médico. En los casos en que se prescriba más de una unidad por especialidad el profesional deberá indicar la leyenda "Tratamiento Prolongado". De no disponer la farmacia del tamaño indicado en la receta, podrá entregar un tamaño menor aclarando en la receta el contenido real del producto vendido.
Cuando el Médico: No indica Contenido Si indica Tamaño "Grande" Deberá Entregarse: El de Menor Contenido La presentación siguiente a la menor. Equivoca Cantidad o Contenido El tamaño inmediato inferior Antibióticos inyectables: Multidosis: 1 (uno) Monodosis: Hasta 6 (seis) por receta.
Psicofármacos El profesional debe confeccionar además un segundo recetario de acuerdo a las normas legales en vigencia, el cual queda como duplicado en poder de la farmacia. Importante
Los odontólogos pueden prescribir únicamente las siguientes especialidades:
Antibióticos
Antiinflamatorios
Analgésicos
Antimicóticos Bucales
Antihistamínicos
Antitetánicos
Relativos a lesiones Herpéticas de Labios y/o Mucosa
Toda receta recibida "SIN AUTORIZACION" de la Obra Social OSCCPTAC Deberá ser Validada a través de la Web: https://www.misvalidaciones.com.ar/
En la misma será Indicada la Cobertura que le corresponde a la Medicación Prescripta.
10 % del importe Total Facturado.
Válido:
Credencial física
Documento de Identidad.
Cantidades: Hasta 2 (dos) especialidades por receta y hasta un envase por especialidad.
ESPECIALIDADES EXCLUIDAS
VENTA LIBRE.
DE USO EN INTERNACION.
HOSPITALARIOS.
PRINCIPIOS ACTIVOS, FORMA FARMACEUTICAS, PRESENTACIONES Y MEDICAMENTOS QUE NO FIGUREN EN VADEMECUM
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
AMBULATORIOS 40% 60% VADEMECUM AMBULATORIO
PLAN MATERNO INFANTIL (*1) 100% ----- VADEMECUM AMBULATORIO
AUTORIZACIONES ESPECIALES (*2) VARIABLE VARIABLE MANUAL FARMACEUTICO
• Nombre y apellido.
• Nombre de la obra social.
• Numero de afiliado. (DNI)
• Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; y por nombre comercial del medicamento.
• Diagnostico : en caso de que el diagnóstico corresponda a sólo uno de los medicamentos, el restante será rechazado.
• Fecha de prescripción.
• Firma y sello del medico
• Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad
• Mensual
• Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
• Cierre del Sistema de Admifarm Group.
Recetario Particular
• Se valida por la página www.admifarmgoup.com.ar
30 días corridos.
• 12% Capital
• 6 % Interior
Válido:
Credencial física
Credencial Digital
Tratamiento Normal: hasta 3 medicamentos distintos por receta y hasta 1 (un) envase por renglón. Tratamiento Prolongado: hasta 3 medicamentos distintos por receta y hasta 2 (dos) envases por renglón. Para los socios de la línea O no regirán limitaciones sobre el número de especialidades medicinales por receta y número de envases de cada especialidad. Contenidos máximos de cada medicamento según su tamaño: Tamaño especificado: lo requerido en la receta. Tamaño no especificado: Vender la menor presentación Especifica grande: Vender la presentación siguiente a la de menor tamaño. Antibióticos Inyectables: Mono dosis: hasta 6 (seis) ampollas individuales por receta. Psicofármacos: Lista II ( Receta oficial ) *Receta de Salud Publica *Receta adjunta de la Institución Lista III y IV (Receta archivada) *Receta oficial por duplicado, con sello y firma del médico, aun estando el sello impreso. NO SE ACEPTAN FOTOCOPIAS DE RECETAS.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión:
• Ambulatorios cerrados: 40% a cargo de la entidad
• Ambulatorios abiertos: 40%, 50% o 60% a cargo de la entidad
• PMI: 100% a cargo de la entidad
• Crónicos: 70% a cargo de la entidad.
PLAN MATERNO INFANTIL (PMI)
PLAN MATERNAL Cobertura 100%. Las recetas deben validarse on line. La afiliada deberá presentar la credencial PMI, la receta debidamente cumplimentada y DNI que acredite su identidad. PLAN INFANTIL Cobertura 100%. Las recetas deben validarse on line. El niño deberá presentar la credencial PMI, la receta debidamente cumplimentada y DNI que acredite su identidad.
CRONICOS Cobertura del 70% en medicamentos. Las recetas deben validarse on line. Cobertura de anticonceptivos. Las recetas deben validarse on line. Se recuerda que se debe efectuar el descuento que indique IMED salvo que la receta indique una autorización especial
LECHES: Leches medicamentosas: la receta debe validarse on line. Se dispensarán las cantidades autorizadas por el sistema de validación
Leches maternizadas y para prematuros: la receta debe estar autorizada por Omint. No se valida on line. Se dispensarán las cantidades indicadas en la autorización de la entidad que figure en cada receta.
Leches medicamentosas: se podrán dispensar hasta 4 kg mensuales. La receta deberá validarse on line y se dispensarán las cantidades que el sistema de validación autorice para cada receta Leches maternizadas y para prematuros: se podrán dispensar hasta 4 kg mensuales, sólo con autorización de Omint en la receta. No se validan on line. Se dispensarán las cantidades indicadas en la autorización de cada receta Tener en cuenta que en ambos casos se podrán dispensar más envases de los permitidos en el punto 3 de la presente norma para la
• Denominación de la entidad
• Nombre del Profesional o Institución
• Nombre, Apellido y Número del Afiliado.
• Fecha de prescripción
• Firma y Sello aclaratorio del profesional.( El sello es obligatorio aun figurando las recetas impresas con los datos del profesional)
• Detalle de los medicamentos
• Cantidades de los medicamentos en números y letras
• Leyenda Tratamiento prolongado: si corresponde.
• Datos para la dispensación:
• La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:
• Pegar con adhesivo o con cinta adhesiva transparente (NO ABROCHAR) el troquel con su código de barras o la solapa identificadora de cada uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueron prescriptos.
• Si el producto no tuviera troquel, colocar la sigla S/T
• Adjuntar a la receta Copia del Ticket Fiscal o Factura conteniendo:
• Fecha de dispensación
• Detalle de los medicamentos entregados
• Cantidades entregadas de cada medicamento prescripto.
• Importes unitarios, totales y porcentaje a cargo de la entidad
• Firma, aclaración de firma, numero de documento de identidad, domicilio y teléfono de la persona que retira la receta.
• De no contener la copia del Ticket Fiscal o Factura todos los datos precedentes, se debe adjuntar un Presupuesto con el detalle de los mismos, además de la copia del Ticket Fiscal o Factura.
• De no poder discriminar en ninguno de los tickets todos estos datos solicitados, será necesario el llenado manual del sello con la transcripción de importes al dorso de la receta, adjuntando también la copia del ticket fiscal o Factura.
• Sello de la farmacia y firma del farmacéutico director técnico al dorso de la receta.
ENMIENDAS:
Recordar que las correcciones y enmiendas en la prescripción de la receta deberán estar salvadas por el profesional médico con su sello y firma. En cuanto a las correcciones y enmiendas en la dispensa de la receta deberán estar salvadas por el profesional farmacéutico con su sello y firma.
El farmacéutico podrá salvar cualquiera o todos los números de socios en la receta si este estuviere equivocado, para que concuerden con el de la credencial vigente.
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Se presenta con Cierre de Presentación de Imed
A) Recetas convencionales (manuscritas o preimpresas) en original: se validan on line como se hace habitualmente. Se deberá presentar para la liquidación la receta original.
B) Recetas convencionales (manuscritas o preimpresas) que hayan sido enviadas a los afiliados a través de cualquier medio digital (e-mail, WhatsApp, etc):
- Las mismas deben conservar el formato habitual (membrete de institución o del médico, datos del afiliado, fecha, firma y sello del médico).
- Las recetas deberán ser validadas on line como cualquier otra receta, SIN EXCEPCIÓN.
- IMPORTANTE: la farmacia deberá presentar para la liquidación una fotocopia/impresión de la receta, y el afiliado deberá dar el conforme en la fotocopia o bien en el ticket adjunto a la misma. Se solicita firma, aclaración y DNI del afiliado o tercero interviniente.
- Esta modalidad continuará siendo válida mientras dure la situación de emergencia creada por el brote de COVID-19. Cualquier modificación al respecto será notificada por este mismo medio.
C) Receta Electrónica generada por el médico y enviada al afiliado por un medio digital:
- El afiliado puede llevar la receta impresa o presentarla en el teléfono.
- Estas recetas están emitidas por un sistema emisor homologado con Farmalink y cuentan con un Número de Receta Electrónica que las identifica figura con un código de barras.
A) Recetas convencionales manuscritas o preimpresas* en original: se validan on line como se hace habitualmente. Se deberá presentar para la liquidación la receta original. *Se entiende por recetas preimpresas aquellas realizadas en computadora con firma y sello del médico prescriptor en original. B) Receta Electrónica generada por el médico a través de un sistema emisor integrado con Farmalink: Estas recetas están emitidas por un sistema emisor integrado con Farmalink y cuentan con un Número de Receta Electrónica que las identifica. El mismo figura en un código de barras. IMPORTANTE: todas las recetas electrónicas deben validarse a través del sistema de validación on line, SIN EXCEPCIÓN, y es indispensable cargar en el sistema el número de receta correspondiente. Si la farmacia cuenta con el servicio de “Consulta de Receta Electrónica” provisto por su software podrá ingresar el número de receta y el sistema le devolverá los productos prescriptos para ese afiliado. Si no cuenta con este servicio, puede hacer uso de la consulta de Recetas Digitales disponible en el portal de Farmalink. El afiliado puede llevar la receta impresa o presentarla en el teléfono. De no contar con la impresión de la receta, se deberá presentar para la liquidación la copia del ticket fiscal o comprobante de venta o CAD de IMED, junto con los troqueles y/o códigos de barras adheridos al mismo. En el ticket o comprobante deberán figurar: ▪ N° de receta electrónica. (Este dato deberá figurar impreso o de forma manuscrita por la farmacia, SIN EXCEPCIÓN) ▪ N° de afiliado. ▪ Descripción de los productos dispensados (marca comercial, cantidad de unidades, porcentaje de cobertura a cargo del afiliado y de la entidad, importes unitarios y totales). ▪ Fecha de dispensa. ▪ Firma, DNI y aclaración del afiliado o tercero interviniente, a excepción de aquellas validaciones que cuenten con token aprobado. ▪ Sello y firma del director técnico de la farmacia. ▪ Troqueles y/o códigos de barras de los productos dispensados• Insulinas e hipoglucemiantes orales: requieren receta si o si
• Tiras reactivas , agujas, jeringas y lancetas: no requieren receta pero si formulario para tiras, agujas , lancetas que se completa con el afiliado en el momento de la transacción
Se valida por la página de Imed
60 días desde la fecha de prescripción.
15 días desde la fecha de prescripción.
3 % del a cargo PVP
Documento Nacional de Identidad
Constancia de CUIL
Receta
CANTIDAD DE RENGLONES:3 (tres).
POR RECETA: Hasta 6 seis) envases.
POR RENGLÓN: Hasta 2 (dos) envases.
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS: Hasta 1 (un) envase
HASTA 2 (DOS) DEL MAYOR TAMAÑO POR RENGLÓN con leyenda “TRATAMIENTO PROLONGADO)
Los descuentos indicados se aplican sobre las especialidades medicinales de venta bajo receta comprendidas en el Manual Farmacéutico.
Quedan excluídas , salvo expresa autorización de OMINT ART , los productos que figuran en el listado de GRUPOS TERAPEUTICOS SIN COBERTURA.
GRUPOS TERAPÉUTICOS EXCLUIDOS DE LA COBERTURA
Abrasivo de limpieza ( con o sin troquel)
Acetona y otros solventes
Activadores de la pigmentación cutánea
Agua oxigenada
Alcohol
Albúmina
Alimentación parenteral
Aminoacidos ( ejemplo aminoterapia, triconal, megacistin)
Anabolicos, excepto cuando cuenten con autorización de OMINT ART
Anestésicos generales
Anestésicos locales para administración inyectable
Anorexigenos y drogas para el tratamiento de la obesidad
Anteojos
Antialopecicos. ( ejemplo finasteride)
Antiarrugas. ( ejemplo ácido retinoico)
Antibióticos de uso endovenoso, salvo los autorizados por OMINT ART
Antivirales de uso endovenoso
Aparatos ortopédicos
Cánulas
Cepillos y artículos de limpieza dental
Copolimero ( glatiramer)., Excepto que el paciente haya sido autorizado por OMINT ART
Cosméticos
Depilatorios
Detoxificantes ( ej. Mesna, desrazoxano etc.) Salvo autorizados por OMINT ART.
Dispositivos intrauterinos impregnados con progestágeno
Dispositivos intrauterinos inertes
Dnasa, salvo autorizada por OMINT ART
Drogas para el tratamiento de la infección por el h.i.v., salvo las autorizadas por OMINT ART
Drogas destinadas al tratamiento de la infertilidad o la inducción de la ovulación.
Edulcorantes
Agonistas de hormonas liberadoras de gonadotrofinas, salvo las autorizadas por OMINT ART
Elementos para dialisis.
Especialidades medicinales que contengan sildenafil
Expansores plasmáticos
Factores estimulantes de colonias, salvo los autorizados por OMINT ART
Formulas magistrales.
Inmunoglobulina humana, salvo que sea autorizada por OMINT ART
Inmunoestimulantes, salvo autorizados por OMINT ART
Interferones, salvo autorizados por OMINT ART
Lentes de contacto
Material descartable
Mecimanetos usados en el tratamiento de patología oncológica, salvo en las situaciones en las que OMINT ART expresamente autorice.
Medicamentos de venta libre.
Medicamentos de uso no ambulatorio ( anestésicos, fibrinolítocos, etc.)
Nebulizadores
Ocitócicos para la inducción del parto
Oncologicos.
Pantallas solares, salvo los autorizados expresamente por OMINT
Pastas dentales medicinales
Productos alimenticios
Productos de perfumería
Productos dermatológicos sin troquel
Productos dietéticos
Productos homeopáticos
Productos para el tratamiento disfunción sexual masculina y femenina
Prótesis
Regeneradoes capilares ( ejemplo amplus, analexin, aveno, minoxile.)
Riluzol
Repelentes
Sales dietéticas
Shampoo y locaciones capilares
Soluciones hipertónicas de uso parenteral
Soluciones parenterales
Sondas
Suplementos nutricionales
Termómetros
Test de ovulación o de cualquier tipo
Tiras reactivas ( excepto las usadas en pacientes diabéticos)
Vaporizadores
Vendas de todo tipo.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión:
AMBULATORIO 100%
DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y CON LA MISMA TINTA:
NOMBRE DE LA ART
Nombre y Apellido del paciente.
Número de DOCUMENTO ó CUIL
Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se
expresa cantidad se expenderá solamente uno).
Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
Fecha de prescripción.
Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
IMPORTANTE: NO SE REQUIERE COPIA DE DENUNCIA DE SINIESTRO.
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Válidos:
CONVENCIONAL
No se valida
Insulinas auditadas y liquidadas por IMED: Cobertura 100% del Precio Público. Bonificación 17,5%
Hipoglucemiantes orales auditados y liquidados por IMED: Cobertura 100% del Precio Público. Bonificación 26%
Lancetas: Cobertura 100% del Precio Público. Auditadas por IMED. Cada formulario-receta debidamente firmado por el afiliado deberá contener el código enviado por Farmalink. Sin bonificación. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%.
Jeringas, agujas: Cobertura 100%. Se liquidan por IMED. Cada formulario-receta debidamente firmado por el afiliado deberá contener el código enviado por farmalink. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%.
Tiras Reactivas dentro de tope: Cobertura 100% del Precio Público auditadas por IMED. Acompañar con carátula con cod. de fcia; cantidad de tickets/recetas e importe al 100%. Bonificación 22%
Válido:
Credencial física
Credencial Digital
Tratamiento Normal: hasta 3 medicamentos distintos por receta y hasta 1 (un) envase por renglón. Tratamiento Prolongado: hasta 3 medicamentos distintos por receta y hasta 2 (dos) envases por renglón. Para los socios de la línea O no regirán limitaciones sobre el número de especialidades medicinales por receta y número de envases de cada especialidad. Contenidos máximos de cada medicamento según su tamaño: Tamaño especificado: lo requerido en la receta. Tamaño no especificado: Vender la menor presentación Especifica grande: Vender la presentación siguiente a la de menor tamaño. Antibióticos Inyectables: Mono dosis: hasta 6 (seis) ampollas individuales por receta. Psicofármacos: Lista II ( Receta oficial ) *Receta de Salud Publica *Receta adjunta de la Institución Lista III y IV (Receta archivada) *Receta oficial por duplicado, con sello y firma del médico, aun estando el sello impreso. NO SE ACEPTAN FOTOCOPIAS DE RECETAS.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
• Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
• Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
La cobertura la brindara el validador de iMED en el financiador OMINT DBT previo empadronamiento de los afiliados
• Denominación de la entidad
• Nombre del Profesional o Institución
• Nombre, Apellido y Número del Afiliado.
• Fecha de prescripción
• Firma y Sello aclaratorio del profesional.( El sello es obligatorio aun figurando las recetas impresas con los datos del profesional)
• Detalle de los medicamentos
• Cantidades de los medicamentos en números y letras
• Leyenda Tratamiento prolongado: si corresponde.
• Datos para la dispensación:
• La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:
• Pegar con adhesivo o con cinta adhesiva transparente (NO ABROCHAR) el troquel con su código de barras o la solapa identificadora de cada uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueron prescriptos.
• Si el producto no tuviera troquel, colocar la sigla S/T
• Adjuntar a la receta Copia del Ticket Fiscal o Factura conteniendo:
• Fecha de dispensación
• Detalle de los medicamentos entregados
• Cantidades entregadas de cada medicamento prescripto.
• Importes unitarios, totales y porcentaje a cargo de la entidad
• Firma, aclaración de firma, numero de documento de identidad, domicilio y teléfono de la persona que retira la receta.
• De no contener la copia del Ticket Fiscal o Factura todos los datos precedentes, se debe adjuntar un Presupuesto con el detalle de los mismos, además de la copia del Ticket Fiscal o Factura.
• De no poder discriminar en ninguno de los tickets todos estos datos solicitados, será necesario el llenado manual del sello con la transcripción de importes al dorso de la receta, adjuntando también la copia del ticket fiscal o Factura.
• Sello de la farmacia y firma del farmacéutico director técnico al dorso de la receta.
ENMIENDAS:
Recordar que las correcciones y enmiendas en la prescripción de la receta deberán estar salvadas por el profesional médico con su sello y firma. En cuanto a las correcciones y enmiendas en la dispensa de la receta deberán estar salvadas por el profesional farmacéutico con su sello y firma.
El farmacéutico podrá salvar cualquiera o todos los números de socios en la receta si este estuviere equivocado, para que concuerden con el de la credencial vigente.
• Mensual
• Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
• Se presenta con Cierre de Presentación de Imed
Se valida por la página de Imed
60 días desde la fecha de prescripción.
10 % del importe Total Facturado.
Credencial de afiliación vigente
Documento de Identidad
Receta correspondiente
Debe verificarse el vencimiento de la credencial o cupón adjunto a la misma.
Tratamiento normal: hasta 3(tres) especialidades por receta, y hasta 1 (un ) envase por cada especialidad.
Antibióticos Monodosis: hasta 5(cinco) ampollas ind. Por receta
Multidosis: hasta 2 (dos) envases por receta.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión:
Ambulatorio: 40%
PMI: 100%
Nombre y apellido.
Nombre de la obra social.
Numero de afiliado. (DNI)
Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
Diagnostico : en caso de que el diagnóstico corresponda a sólo uno de los medicamentos, el restante será rechazado.
Fecha de prescripción.
Firma y sello del medico
Leyenda Tratamiento Prolongado o sus abreviaturas: debe indicarse además el tamaño y contenido de cada producto prescripto, ya que de omitirse este requisito deberá dispensarse el de menor tamaño y/o contenido existente.
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Caratula de Cierre de Presentación de Imed.
Recetario Particular y/o Institución, manuscrito y/o preimpreso, con la firma y sello del médico en original.
Se valida por la página de Imed
30 días desde la fecha de prescripción.
10 % del PVP
Credencial física
Podrán prescribirse hasta tres (3) medicamentos por receta y hasta dos (2) envases cada uno. Para las presentaciones inyectables hasta ocho (8) unidades monodosis y hasta uno (1) de seis (6) dosis.
En medicamento con receta archivada se presentará un duplicado por receta.
La prescripción será por Genérico, con la concentración, forma y presentación del medicamento (si es un medicamento con más de un IFA: indicar el ingrediente Farmacéutico Activo de mayor proporción en la formulación + asociado/s, concentración, forma farmacéutica y presentación).
Todo producto que no se encuentre incluido en el Vademecum
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
(*) CRONICIDAD – PLAN MATERNO INFANTIL – AUTORIZACIONES ESPECIALES
La receta deberá contar con la autorización de la Entidad. Ver detalle a continuación: OSCEARA Central
Dra. Amalia Codellio (Directora Médica) Dr. Lucio Cabello (Auditor médico) OSCERA Central Sr. Mauro Iavarone (Administrativo OSCEARA central)
Santa Fe Sra. Claudia Ramirez (encargada de delegación Rosario) Sta. Romina Dibiagi (delegación administrativa Rosario.)
Córdoba Srta. Carolina Romero (administrativa ciudad de Córdoba) Sr. Damián Solferino (administrativo OSCEARA Ciudad de Córdoba)
Manuel Alberti Sr. Alejandro Corvaglia (Encargado Delegación Alberti) Sr. Cristian Rodriguez (Administrativo Delegación Alberti)
PLANES
MEDICAMENTOS 40% 60% VADEMECUM NO
CRONICIDAD (*) 70% 30% VADEMECUM NO
PLAN MATERNO INFANTIL (*) 100% ---- VADEMECUM NO
AUTORIZACIONES ESPECIALES (*) VARIABLE VARIABLE MANUAL FARMACEUTICO NO
En todos los casos deben figurar los siguientes datos con letra legible:
Apellido y nombre del afiliado
Número de DNI
Práctica indicada / Medicamento por genérico
Diagnóstico (solo en prácticas)
Firma y sello del profesional con título y matrícula
Fecha de prescripción
En el caso de prácticas terapéuticas que incluya sesiones continuadas deberá indicar la cantidad de sesiones solicitadas.
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Caratula de cierre online
Válidos:
Recetario Oficial
Recetario Particular
No se Valida
30 días desde la fecha de prescripción.
10% del Precio Venta al Público.
1. Cuando el PVP del medicamento sea inferior a $ 50000, se validara por el plan Ambulatorio
2. Cuando el PVP del medicamento oscile entre $ 50001 y $ 80000 deberá estar Autorizado por la obra social y se validara por el plan Autorizaciones. (ver cuadro en el instructivo de quien puede autorizar)
3. Cuando el PVP del medicamento supera los $ 80001 deberá estar autorizado por la obra social (ver cuadro en el instructivo de quien puede autorizar) El Validador no permite reconocerlos, por tal motivo se solicita que dichas recetas sean “DENUNCIADAS” a GMS en el momento que se dispensen.
Dada Resolución 3622/22 del Ministerio de Salud que salió ayer donde se deroga la utilización de recetas en foto y la diversidad de recetarios que vienen totalmente hechos por computadora y que existen tanto para médicos particulares como sanatorios y clínicas, la Osdepym informa que hasta el 31/12/2022 se podrán aceptar, luego de esa fecha se dará aviso como proceder
30 días desde la fecha de emisión. (excepto con autorización)
10% del importe Total facturado.
Credencial de afiliación con fecha vigencia válida y DNI del afiliado o tercero interviniente.
La credencial podrá ser presentada en forma digital.
Tratamiento Normal: se podrán dispensar hasta 3 (tres) productos distintos por receta y hasta 1 (un) solo envase por renglón.
Tratamiento Prolongado: se podrán dispensar hasta 2 (dos) envases por renglón, hasta 3 (tres) productos distintos por receta, debiendo estar indicado la cantidad de comprimidos de cada uno de los envases. De omitirse la cantidad, sólo se proveerá el envase de menor cantidad.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema de validación.
Recordar que todo medicamento que se encuentre excluído de la cobertura podrá ser dispensado únicamente con una autorización de la entidad.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
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Letra: |
A cargo del afiliado: |
A cargo de la entidad: |
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A y C |
20 |
80 |
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B |
30 |
70 |
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D |
40 |
60 |
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SQ |
40 |
60 |
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E |
50 |
50 |
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F |
60 |
40 |
Nombre, Apellido del afiliado
Denominación de la Entidad
Número de afiliado
Detalle de los medicamentos
Cantidades de los medicamentos en números y letras
Tratamiento Prolongado (si corresponde)
Firma y sello del profesional
Fecha de emisión.
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Cierre de presentación de Imed.
Recetario Digital: estas recetas cuentan con un número de receta electrónica o ID que los identifica. Estas deben validarse on-line.
Se aceptarán recetarios preimpresos por computadora siempre y cuando el sello y firma del profesional sea en original.
Todo tipo de recetarios (con o sin membrete, con propaganda)
Se valida por la página de Imed, www.imed.com.ar
Solo puede validarse con el número de 11 dígitos que es que figura en la credencial.
35 días desde la fecha de prescripción incluyendo la misma.
60 días corridos para la presentación.
30 días corridos a partir de haber recibido la liquidación.
Documento de Identidad y receta.
Adjuntar los troqueles adheridos con goma de pegar
Número de orden de la receta
Cantidad de unidades entregadas de cada producto.
Precio unitario de cada medicamento dispensado e importe correspondiente al total de unidades de cada producto. Importe total facturado (100%), importe a cargo del beneficiario (60%) e importe a cargo de la obra social (40%) para ambulatorio y para pmi 100%. En el caso de afiliados al s.a.do.P. la farmacia deberá hacer constar en la receta de o.s.do.P El descuento adicional efectuado (donde dice total a/c o. Social sumar a dicho monto el importe del descuento adicional 40%+18%).
Fecha de dispensa.
Número de matrícula de la farmacia; firma del farmacéutico y sello de la farmacia. No se reconocerán como válidas aquellas recetas donde los datos del sello no sean legibles en su totalidad.
Firma del afiliado o de un tercero, debiendo aclarar la persona que retira, nombre, apellido, documento y domicilio.
Es facultad del profesional médico enmendar los datos numéricos de afiliación del beneficiario, cuando éstos estuvieran mal consignados en la receta, de acuerdo a lo observado en el carnet identificatorio, en el momento de la prescripción. Esta opción, incluye el llenado de datos faltantes, corrección de nombre y/o apellido del afiliado.
El farmacéutico se obliga a comunicar a la obra social por intermedio de la prestadora todo acto de inconducta relativo a los servicios prestados.
Diagnóstico.
Importante: las recetas deberán ir acompañadas del ticket de venta con firma de conformidad del afiliado o de quien retira el medicamento.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Ambulatorio osdop………………….40% sobre productos incluidos en el vademecum ambulatorio y según validación on line
Ambulatorio osdop-sadop……….58% sobre productos incluidos en el vademecum ambulatorio (40%+18%) y según validación on line
Plan infantil………………………………100% sobre productos incluidos en el vademecum
Plan materno…………………………..100% sobre productos incluidos en el vademecum materno. Fuera del vademécum materno rigen los descuentos habituales 40% para todos los productos incluidos en el vademécum ambulatorio
Apross sadop……………………………5% solo en los productos que apross reconoce al 50%
Importante: del vademecum ver especificaciones con respecto a diagnósticos, autorizaciones previas
Plan materno infantil
Madre
«vigencia prenatal, desde el momento de la entrega de la primera chequera (diagnóstico de embarazo), durante el parto y durante el puerperio, hasta el primer mes después del parto»
Niños
Desde el nacimiento hasta el primer año de vida
En el caso de recién nacidos podrán ser atendidos hasta el primer mes de vida con la credencial de la madre. Concluido dicho plazo y en el caso de que el niño aún no se encuentre en padrón de beneficiarios para el mes de la prestación, sólo podrá recibir prestación farmacéutica si presenta recetario oficial acompañado del formulario F5.
Cantidad y tamaño de la prescripción según normas generales.
Leches en polvo, simples o compuestas, leches maternizadas y/o medicamentosas, productos alimenticios en general: excluidos
No debe faltar la fecha de prescripción y dispensa en la receta.
No debe faltar apellido, nombre, edad y sexo del beneficiario.
No debe faltar la firma y sello del profesional que prescribe ni la aclaración de la matrícula, incluyendo la especialidad, cuando así correspondiere.
No debe faltar el número del afiliado, incluyendo el grado de parentesco o categoría
No deben estar alteradas las fechas de la factura o de la prescripción ni ningún otro dato.
No debe ser anterior la fecha de la dispensa a la fecha de la prescripcion.
No se reconocerán como válidas aquellas recetas donde dichos datos no sean claramente legibles en su totalidad, ni aquellos sellos que no aclaren él titulo profesional, ni aquellas que contengan diferencias de tinta y/o caligráficas no salvadas oportunamente por el profesional prescriptor.
No puede el farmacéutico enmendar el Nº de afiliado, ni el nombre y/o apellido.
La receta tiene vencimiento a los 15 días corridos desde la fecha de prescripción del medicamento.
En caso de error o enmienda el profesional prescriptor, debe salvar al dorso cualquier modificación o agregado que se hiciere.
Los anteriores son motivo de débito total y/o parcial de una receta. No se aceptarán reclamos.
Mensual
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Carátula de cierre de presentación de Mis Validaciones
Válido:
Ambulatorio osdop: oficial de la obra social o Recetario Particular
Ambulatorio osdop sadop: oficial de la obra social o Recetario Particular
PMI: oficial de la obra social debiendo figurar la leyenda plan materno infantil preimpresa
Apross sadop: fotocopia de la receta de apross completa en todos sus datos. La farmacia deberá hacer constar en dicha fotocopia el descuento realizado para que le sea reintegrado dicho descuento.
Las recetas se validan en www.misvalidaciones.com.ar
El PMI no se valida.
Solo pueden atender Farmacias del Interior, no Córdoba Capital.
15 días desde la fecha de prescripción.
CAPITAL 15 %
INTERIOR 10%
Válido:
Credencial virtual, DNI y receta.
CANTIDAD DE RENGLONES: 3 (tres)
POR RECETA: Hasta 6 (seis) envases
POR RENGLÓN: Hasta 2 (dos) envases
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 8 (ocho) por receta
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS: Hasta 2 (dos) por receta
ANTIBIÓTICOS ORALES : Hasta 3 (tres) unidades del menor tamaño con indicación de
tratamiento por el medico prescriptor.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
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PLAN AMBULATORIO |
70% y 40 % |
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PLAN DERIVADO |
40%, 70% y 100% |
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PLAN AUTORIZADO |
40%, 70% y 100% |
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PLAN CANAL DIGITAL |
70% y 40 % |
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► Nombre de la Entidad
► Apellido y Nombre del Beneficiario
► Número de Beneficiario (En caso de no corresponderse con la credencial la farmacia deberá
aclararlo al dorso de la receta, avalando la corrección con la firma del beneficiario).
► Numero de receta (Opcional)
► Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra cuando supere la unidad.
► Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
► La receta deberá contar con el diagnostico.
► Fecha de Prescripción
► Toda corrección o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma.
Mensual.
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Cierre de Presentación de Facaf
De cualquier tipo.
Se valida en www.facaf.org.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
Variable y se cobra en notas de crédito.
<img src="<?php echo $ruta; ?>vistas/images-normativas/credenciales-osfatlyf.jpg">
Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta: ☼ Apellido y Nombre del Beneficiario ☼ Denominación de la Obra Social ☼ Número de Beneficiario (Cuando en una receta el Nº de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe aclararlo al dorso en forma correcta, indicando junto al Nº consignado por el médico la frase "VER AL DORSO". El beneficiario debe firmar nuevamente como muestra de conformidad). ☼ Medicamentos recetados por principio activo (ley 25649), detallando tamaño y cantidad de cada uno con eventual sugerencia de marca comercial ☼ Firma y sello con número de matrícula del profesional. ☼ Fecha de Prescripción ☼ Toda correción o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma. ☼ Diagnostico (no excluyente)
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
☼ Adjuntar los troqueles del siguiente modo: De acuerdo al orden de prescripción. Incluyendo el código de barras. Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido que dificultan la lectura del código de barras). ☼ Número de orden de la receta. ☼ Fecha de Venta. ☼ Precios unitarios y totales (tomando como valor el sugerido en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos), las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario. ☼ Sello y firma de la farmacia. ☼ Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio y documento. (La ausencia de estos datos es motivo de débito). ☼ Consignar los importes: Unitarios y Totales, TOTAL GENERAL, A CARGO de OSFATLyF, A CARGO Afiliado. ☼ Adjuntar copia del ticket de venta a la receta. En caso de no poder hacerlo notifique por escrito las razones. Dicha información quedará en el legajo de la farmacia.
30% DESCUENTO sobre el precio de venta al público sugerido por el laboratorio productor vigente al día del expendio e informados por el validador on-line
Nombre y apellido.
Nombre de la obra social.
Numero de afiliado.
Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
Diagnostico
Fecha de prescripción.
Firma y sello del medico
Quincenal
Entrega física en la primera y segunda presentación del mes en la entidad
Cierre de Presentación de Mis Validaciones
Oficial, particulSe agregó: La aceptación de receta electrónicaar o de instituciones. (No propaganda médica)
lSe agregó: La aceptación de receta electrónica
Se valida en www.misvalidaciones.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
10 % del importe Total Facturado.
Válido:
Credencial física
Documento de Identidad.
Cantidades: Hasta 2 (dos) especialidades por receta y hasta un envase por especialidad.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
|
AMBULATORIOS |
40% |
60% |
VADEMECUM AMBULATORIO |
|
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AMBULATORIOS - Planes S-100 |
40% |
60% |
VADEMECUM AMBULATORIO (Res. 310) Plan S-100 (*4) |
|
|
CRONICIDAD (*) |
40% - 70% |
60% - 30% |
VADEMECUM CRONICIDAD |
|
|
CRONICIDAD - Planes S-100 (*) |
40% - 70% |
60% - 30% |
VADEMECUM CRONICIDAD (Res. 310) Plan S-100 (*4) |
|
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HIPOGLUCEMIANTES ORALES (*1) |
100% |
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VADEMECUM CRONICIDAD |
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PLAN MATERNO INFANTIL (*2) |
100% |
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VADEMECUM AMBULATORIO |
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PLAN MATERNO INFANTIL - Planes S-100 (*2) |
100% |
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VADEMECUM AMBULATORIO (Res. 310) Plan S-100 (*4) |
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SALUD SEXUAL |
100% |
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VADEMECUM ANTICONCEPTIVOS (*3) (*5) |
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AUTORIZACIONES ESPECIALES (*6) |
Según corresponda |
Según corresponda |
MANUAL FARMACEUTICO |
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Excepciones: |
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- Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco (5) unidades. |
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- Con “TRATAMIENTO PROLONGADO”: Hasta dos (2) envases por especialidad. |
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Nombre y apellido.
Nombre de la obra social.
Numero de afiliado. (DNI)
Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; y por nombre comercial del medicamento.
Diagnostico : en caso de que el diagnóstico corresponda a sólo uno de los medicamentos, el restante será rechazado.
Fecha de prescripción.
Firma y sello del medico
Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Cierre del Sistema de Admifarm Group.
Solo serán válidos los recetarios con membrete del profesional médico o Institución prestadora.
<recetas preimpresas ( en forma digital) con la firma del médico realizada en tinta de lapicera )
Se valida por la página www.admifarmgoup.com.ar
30 días corridos.
10 % del importe Total Facturado.
Válido:
Credencial física
Documento de Identidad.
Hasta tres (3) especialidades por receta y hasta dos (2) unidades por especialidad.
Excepción:
- Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco (5) unidades.
ESPECIALIDADES EXCLUIDAS
MEDICACION EN INTERNACION (Aún cuando se hallen en el vademécum AMBULATORIO)
PRINCIPIOS ACTIVOS, FORMAS FARMACEUTICAS, PRESENTACIONES Y MEDICAMENTOS QUE NO FIGUREN EN EL VADEMECUM.
VENTA LIBRE (Aún cuando se hallen en vademécum AMBULATORIO)
ESPECIALIDADES EXCLUIDAS
• PRINCIPIOS ACTIVOS, FORMAS FARMACEUTICAS, PRESENTACIONES Y MEDICAMENTOS QUE NO FIGUREN EN EL VADEMECUM CRONICO
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Exclusivamente para ANTICONCEPTIVOS, incluidos en el vademécum.
MUY IMPORTANTE: Plan Anticonceptivos: la receta deberá contener el DIAGNOSTICO “ANTICONCEPCION”, “PLANIFICACION FAMILIAR” o similar, en caso de no poseer algunos de estos diagnósticos, la cobertura será del 40%.
Recetario particular exclusivamente de médicos ginecólogos o clínicos.
EXCLUSIVAMENTE EN DAIREAUX, TANCACHA, LEZAMA, BOMBAI, BELTRAN, CAPITAL BERMUDEZ Y SAN LORENZO:
Serán válidas las recetas en las cuales conste la leyenda “MEDICO”, “GENERALISTA” y “MEDICO DE FAMILIA”.
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Nombre y apellido.
Nombre de la obra social.
Numero de afiliado. (DNI)
Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; y por nombre comercial del medicamento.
Diagnostico : en caso de que el diagnóstico corresponda a sólo uno de los medicamentos, el restante será rechazado.
Fecha de prescripción.
Firma y sello del medico
Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Cierre del Sistema de Admifarm Group.
PARA TODAS LAS FARMACIAS DEL PAIS:
- En los recetarios podrá figurar, en forma indistinta, alguna de las siguientes siglas: OSIAD – OSIAD SALUD.
- La receta deberá contener el DIAGNOSTICO PRESUNTIVO caso contrario no será expendida.
- Toda prescripción médica deberá efectuarse en forma obligatoria expresando el nombre genérico del medicamento o denominación común internacional que se indique, seguida de forma farmacéutica y dosis / unidad, con detalle del grado de concentración.
Ante cada expendio se deberá realizar el proceso de VALIDACION OBLIGATORIA EN FORMA REMOTA de la prescripción médica, ingresando a http://validacionesag.com/ o bien a través de los sistemas de facturación integrados
FORMATO DE CREDENCIAL A INGRESAR PARA VALIDACION: 0000X/0X
30 días corridos.
OSIAD SALUD VADEMECUM AMBULATORIO 03/2018
VADEMECUM OSIAD ANTICONCEPTIVO ABRIL DE 2018
VADEMECUM OSIAD SALUD JUNIO DE 2018
VADEMECUM OSIAD ANEXO 1 SETIEMBRE DE 2019
VADEMECUM OSIAD AMBULATORIO SETIEMBRE DE 2019
VADEMECUM OSIAD SALUD ANTICONCEPCION MARZO DE 2018
VADEMECUM OSIAD ANEXO JUNIO DE 2018
VADEMECUM OSIAD ANEXO I ABRIL DE 2018
VADEMECUM OSIAD AMBULATORIO ABRIL DE 2018
VADEMECUM AMB. ANEXO MARZO DE 2018
VADEMECUM OSIAD CRONICIDAD ABRIL DE 2018
VADEMECUM OSIAD CRONICIDAD SETIEMBRE DE 2019
VADEMECUM OSIAD ANTICONCEPTIVO SETIEMBRE DE 2019
VADEMECUM OSIAD SALUD AMBULATORIO NOVIEMBRE DE 2018
VADEMECUM OSIAD SALUD CRONICIDAD NOVIEMBRE DE 2018
VADEMECUM OSIAD SALUD ANTICONCEPTIVOS NOVIEMBRE DE 2018
VADEMECUM OSIAD SALUD AMBULATORIO 24/10/2019
VADEMECUM OSIAD SALUD ANEXO AMBULATORIO 24/10/2019
VADEMECUM OSIAD SALUD CRONICO 24/10/2019
VADEMECUM OSIAD SALUD ANEXO CRONICO 24/10/2019
VADEMECUM OSIAD SALUD ANTICONCEPTIVO 24/10/2019
VADEMECUM OSIAD ANTICONCEPCION ABRIL DE 2019
VADEMECUM OSIAD CRONICO ABRIL DE 2019
VADEMECUM OSIAD ANEXO 1 ABRIL DE 2019
VADEMECUM OSIAD AMBULATORIO ABRIL DE 2019
VADEMECUM OSIAD ANEXO CRONICO MAYO 2019
VADEMECUM OSIAD ANTICONCEPTIVO MAYO DE 2019
VADEMECUM OSIAD CRONICO MAYO DE 2019
VADEMECUM OSIAD AMBULATORIO MAYO DE 2019
VADEMECUM OSIAD ANEXO AMB. MAYO DE 2019
VADEMECUM OSIAD SALUD CRONICO JULIO DE 2019
VADEMECUM OSIAD SALUD CRONICO ANEXO JULIO DE 2019
VADEMECUM OSIAD SALUD ANTICONCEPTIVO JULIO DE 2019
VADEMECUM OSIAD AMBULATORIO AGOSTO 2019
VADEMECUM OSIAD ANEXO AGOSTO DE 2019
VADEMECUM OSIAD ANTICONCEPTIVO AGOSTO DE 2019
Exclusivamente para medicamentos destinados a PATOLOGIAS CRONICAS PREVALENTES, incluidos en el vademécum crónico.
Antes de cada expendio la farmacia deberá comunicarse con el CENTRO DE SEGUIMIENTO para pacientes crónicos al 0810-345-NUTR (6887) o bien ingresando a la página web http://cronicos.nutrar.com a efectos de solicitar el código de autorización correspondiente para el suministro de los medicamentos prescriptos, el cual deberán volcar en cada una de las recetas.
a) Ante cada expendio se deberá VERIFICAR que el beneficiario se encuentre incluido en el PADRON DE AFILIADOS HABILITADOS que se envía mensualmente. Caso contrario, la farmacia deberá comunicarse con ADMIFARM, de lunes a viernes de 9.00 a 18.00 hs. al siguiente teléfono: 4010-0200 a efectos de corroborar la situación filiatoria del mismo.
PARA BENEFICIARIOS CREDENCIAL AMARILLA – ABARCA MONOTRIBUTO, MONOTRIBUTO SOCIAL, SERVICIO DOMESTICO Y DESEMPLEO)
• Solicitar últimos tres comprobantes de pago para el caso de monotributistas o servicio domestico
• Solicitar último comprobante de cobro para el caso de desempleo
b) No se deberá verificar el último dígito del carnet de afiliación (Ej.: credencial Nº 1401/00 - 7).
c) En todos los casos (credenciales nuevas, viejas y provisorias), los afiliados deberán presentar el recibo de haberes para poder estar habilitados para recibir el descuento otorgado por la Obra
LIMITACIONES DE TAMAÑO
Si no indica: El menor
Si indica la palabra "GRANDE" y existen tres (3) ta-maños: -
Con “TRATAMIENTO PROLONGADO”: El mayor -
Sin “TRATAMIENTO PROLONGADO”: El mediano
O. SOCIAL AFILIADO
40% - 70% -100%
- La receta deberá contener el DIAGNOSTICO PRESUNTIVO o la leyenda “CRONICIDAD” o “PACIENTE CRONICO” o similar. - Toda prescripción médica deberá efectuarse en forma obligatoria expresando el nombre genérico del medicamento o denominación común internacional que se indique, seguida de forma farmacéutica y dosis / unidad, con detalle del grado de concentración.
- Cuando se trate del 2do. y/o 3er. retiro, los beneficiarios podrán presentar recetas FOTOCOPIADAS, y la farmacia deberá aceptarlas como válidas y facturarlas de la manera habitual.
30 ( TREINTA) DIAS CORRIDOS
10 % del PVP
Credencial física
Documento de Identidad.
LIMITACIONES CANTIDAD
Lo asignado para cada afiliado por VADEMECUM
Antes de cada expendio la farmacia deberá comunicarse con el CENTRO DE SEGUIMIENTO para pacientes crónicos al 0810-345-NUTR (6887) o bien ingresando a la página web https://cronicos.nutrar.com, a efectos de solicitar el código de autorización correspondiente para el suministro de los medicamentos prescriptos, el cual deberán volcar en cada una de las recetas.
En ese mismo momento la farmacia deberá solicitar el descuento a efectuar.
La receta deberá ser siempre ORIGINAL, sin excepción.
ESPECIALIDADES EXCLUIDAS
PRINCIPIOS ACTIVOS, FORMAS FARMACEUTICAS, PRESENTACIONES Y MEDICAMENTOS QUE NO SE ENCUENTREN AUTORIZADOS POR EL CENTRO DE SEGUIMIENTO.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
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COADYUVANTES |
70% - 100% |
30% - 0% |
MANUAL FARMACEUTICO (*1) |
En todos los casos deben figurar los siguientes datos con letra legible:
Apellido y nombre del afiliado
Número de DNI
Práctica indicada / Medicamento por genérico
Diagnóstico (solo en prácticas)
Firma y sello del profesional con título y matrícula
Fecha de prescripción
En el caso de prácticas terapéuticas que incluya sesiones continuadas deberá indicar la cantidad de sesiones solicitadas.
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Caratula de cierre online
Válidos:
Recetario Oficial
Recetario Particular
Se valida por www.admifarmgroup.com.ar
30 días corridos.
Credencial
Documento Nacional de Identidad.
Recetarios Ambulatorios 40%, 58%, 70% y PMI 100%
: Cantidad de renglones: Cantidad de envases por renglón Cantidad de envases por receta Límites de tamaño Descripción: 2(dos) Hasta 1 (un) envase Hasta 2 (dos) envases. Hasta 1(un) envase grande por receta. 4.2.
Antibióticos Inyectables: Presentación Entregar vase de 1 (una) ampolla o frasco ampolla. sta 5 (cinco) por receta. Se considera tamaño grande a los efectos del límite de envases por receta vases de más de 1 (una) ampolla o frasco ampolla. sta 2 (dos) por receta. Se considera tamaño chico a los efectos del límite de envases por receta 4.3
Psicofármacos: ● El profesional debe confeccionar además los duplicados, o los recetarios que correspondan según normas legales en vigencia. 4.4. Otras especificaciones: Cuando el médico: ● No especifica cantidades Debe entregarse: ● El envase de menor contenido. ● Sólo indica la palabra “grande” ● La presentación siguiente a la menor. ● Equivoca la cantidad y/o contenido ● El tamaño inmediato inferior al indicado.
- Consultar Listado detallado de cobertura de productos que se actualizará mensualmente.
- Medicamentos que no fueron uatorizados por el sistema de validacion
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara
PLANES Y COBERTURAS
AMBULATORIO 60 %
ANTICONCEPTIVOS 100%
DISCAPACIDAD (*) 100%
PLAN MATERNO INFANTIL 100%
CRONICIDAD (*) 70% (*)
Sujeto a empadronamiento previo, y a vademécum.
En el caso de Capital y Regional Río Cuarto el Plan Ambulatorio es del 40%
Los descuentos mencionados se aplicarán únicamente sobre las especialidades medicinales comprendidas en el VADEMÉCUM de Mis Validaciones. Cuando se prescribe una marca no incluida en el vademécum la farmacia debe sustituirla por otra que figure en el mismo (que contenga el mismo principio activo, concentración y forma farmacéutica). Cuando se prescribe por principio activo la farmacia debe expender la marca que figura en el vademécum (que contenga el principio activo, concentración y forma farmacéutica indicados). Si hubiere una marca sugerida por el profesional, la farmacia debe expender la misma, en caso de no haber sugerencia alguna ofrecerá al beneficiario todas las alternativas disponibles para ese principio activo y presentación.
Apellido y Nombre del Beneficiario
Denominación de la Obra Social
Número de Beneficiario (Cuando en una receta el Nº de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe aclararlo al dorso en forma correcta, indicando junto al Nº consignado por el médico la frase «VER AL DORSO». El beneficiario debe firmar nuevamente como muestra de conformidad).
Medicamentos recetados por principio activo (ley 25649), detallando tamaño y cantidad de cada uno con eventual sugerencia de marca comercial
Firma y sello con número de matrícula del profesional.
Fecha de Prescripción
Toda corrección o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma.
Diagnostico (no excluyente)
La presentación es Mensual
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Carátula de Cierre de Mis Validaciones.
De todo tipo (Oficial, particular o de Instituciones)
Nuevo modelo/formato de prescripción de medicamentos para los afiliados de la OS (ver modelo al final de la normativa)
El mismo es válido para los planes crónicos, ambulatorios, PMI, anticoncepción y diabetes de Luz y Fuerza. Los datos que en el formulario receta figuren pueden estar íntegramente colocados en formato digital (firma, fecha, etc.).
Se acepta el recetario electrónico del Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba
Se valida a través de www.misvalidaciones.com.ar
Se aclara sólo se recibirán recetas sin validar autorizadas vía wsp por la Farm. Mary Melian (deberá presentar receta originaly la impresión de la autorización y tocket copia fiscal ).
Para la venta: 30 (treinta) días a partir de la fecha de emisión e incluyendo la misma.
Para la presentación: 45 días corridos, a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma.
10 % del importe Total Facturado
Válido:
Credencial Física
Documento de Identidad
• Hasta dos especialidades medicinales y hasta 3 unidades totales por receta.
• Hasta 2 envases del menor tamaño o único renglón por receta.
• Antibióticos inyectables mono dosis: hasta 5 (cinco) por receta.
• Antibióticos inyectables multidosis: hasta 1 (uno) por receta.
• Tratamiento Prolongado: solo en recetas con medicamentos para pacientes crónicos con cobertura del 70 % 100 %, se dispensará lo indicado por el profesional.
• Anticonceptivos: hasta un envase por receta y por mes.
Según Validación On-Line
PMO 40 % s/ PVP SI
Plan Médico 50 % s/PVP SI
CRONICOS: Res. 310 70 – 100 % S/ PVP SI
Hipoglucemiantes Orales 100 s/ PVP SI
Plan Materno Infantil 100 % s/PVP SI
Anticonceptivos 100 % s/ PVP S
Denominación de la Obra Social.
2- Apellido y Nombre del afiliado.
3- DNI del afiliado: Ver credencial adjunta.
4- Detalle de los medicamentos.
5- Cantidad de medicamentos en números y/o letras. Si el médico omitiese este dato se entregará la menor cantidad o sea 1 (uno).
6- Fecha prescripción.
7- Firma y sello profesional.
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Cierre de Presentación www.misvalidaciones.com.ar
Recetario Oficial
Recetario Particular o de Instituciones.
Aclaración: se pueden dispensar sin recetas los planes crónicos, con la autorización de sistema está bien,troquel del producto.
RECORDAR: SOLO LOS PLANES CRONICOS (70-100%), LOS DEL 50-40% VAN CON RECETA SI O SI
Se valida por la página de www.misvalidaciones.com.ar
30 días a partir de la fecha de prescripción.
10 % del PVP
Credencial
Documento de Identidad.
• CANTIDAD DE RENGLONES:2 (dos).
• POR RECETA: Hasta 2 (dos) envases.
• POR RENGLÓN: Hasta 1 (un) envase
• ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases para una sola especialidad por receta
• ANTIBIÓTICOS MULTIDOSIS: Hasta 1 (un) envase por receta
Lo que no valida el Sistema.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Contrato: (link de acceso a formulario cámara)
CONVENCIONAL • DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y CON LA MISMA TINTA:
• Nombre y Apellido del paciente.
• Número de Asociado
• Medicamentos recetados, por su denominación genérica exclusivamente y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno)
• DIAGNÓSTICO (Su ausencia es motivo de débito)
• Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
• Fecha de prescripción.
• Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
Mensual
Entrega física en la primera lo presentación del mes en la entidad
Caratula de cierre online https://ospical.ddaval.com.ar
NO aceptará la utilización de recetas de prescripción manual realizadas por los profesionales y enviadas al paciente como "fotos" por canales digitales (Whatsapp y correo electrónico)"
Recetas Válidas:
- Recetas Originales emitidas por Profesionales de la Salud cuando la misma tenga Membrete, sea de Hospitales Públicos, Clínicas ó Sanatorios, Guardias Médicas, Empresas de Emergencias Domiciliaria y/o Profesional Médico.
NO se aceptan recetarios Sin Membrete y/o Publicidad
Excepciones:
-
- En el caso de "Recetas Autorizadas" por la Obra Social enviadas al paciente vía mail ó WhastApp para presentar en la farmacia, además de las normativas en particular, el beneficiario deberá presentar la "Receta Original" que generó dicha autorización + Copia u Original de la Autorización.
-
- Para los casos de dispensa de Tratamientos Crónicos Trimestrales ó Semestrales con entrega mensual en la cual la farmacia presenta copias de los Recetarios Especiales, continúan bajo el mismo régimen según normativa.
Se valida por www.misvalidaciones.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
No tiene bonificación.
Credencia Física
• CANTIDAD DE RENGLONES:2 (dos).
• POR RECETA: Hasta 2 (dos) envases.
• POR RENGLÓN: Hasta 1 (un) envase
• ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases para una sola especialidad por receta
• ANTIBIÓTICOS MULTIDOSIS: Hasta 1 (un) envase por receta
Accesorios de todo tipo
Antisépticos de uso externo
Artículos de belleza, tocador, productos para la estética.
Bolsas de colostomía.
Edulcorantes
Recetas magistrales, alopáticas y homeopáticas.
Pastas, polvos y productos odontológicos
Productos sin troquel
Productos para la disfunción eréctil.
Venta Libre
Leches (excepto en PMI)
PLAN CRONICOS:
Oncológicos y citostáticos
Insulinas
Accesorios de todo tipo
Psicotrópicos
Estupefacientes
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Ambulatorio : 40%, 50%, 70%
PMI
Se aceptan recetas prescriptas únicamente por monodroga y/o nombre genérico pudiendo el médcio
Médico recomendar algún medicamento ESPECIFICO. Utilizando la palabra SUGIERO.
Mensual
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Carátula de la Entidad
Oficial
Particular (con autorización)
Se aceptarán autorizaciones on line de las recetas médicas presentada con su respectivo oroginal. Las recetas serán enviadas por los afiliados a los números de WhatsApp establecidos y al presentarse tendrán que presentar el original y la impresión del pedido autorizado.
No se valida.
30 días desde la fecha de prescripción siendo este día el día 1
7,5 % del importe Total Facturado.
La unica credencial vigente a partir de febrero 2024 es la "CREDENCIAL VIRTUAL"
MEDICOS AUDITORES:
| APELLIDO Y NOMBRE | TIPO MATRICULA | N° MATRICULA |
| ARNIDIS Jorge Andres | MN | 133814 |
| ROSSO Franco Luciano | MN | 155293 |
| TARDIVO Daniel Rafael | MP | 2200 |
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LIMITACIONES CANTIDAD |
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Hasta tres (3) especialidades por receta y hasta una (1) unidad por especialidad. PLAN CRONICIDAD: lo indicado en la valida
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- La farmacia facturará el primer mes adjuntando la receta (original) confeccionada por el profesional. En los 5 (cinco) MESES subsiguientes deberá facturar adjuntando una fotocopia de la receta original.
- La validación online de dicha venta es OBLIGATORIA. Caso contrario, la receta será debitada sin excepción.
La validación de la venta determinará la cobertura del paciente. Cada socio que cuente con el descuento del presente plan estará informado en el padrón de beneficiarios.
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Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión:
• PLANES DE ATENCION
.08 OSPIL GENERAL D/Vad. 40 70 ó 100 % Según validación online.
.09 AMPIL GENERAL D/Vad. 20 % Según validación online.
.10 AUTORIZACIONES ESPECIALES 40 70 ó 100 % Según Autorización.
.11 CRONICO GENERAL D/Vad. 40 70 ó 100 % Según validación online.
• DATOS DEL AFILIADO
.Apellido y Nombre del beneficiario
.Denominación de la Obra Social
.Número de beneficiario
Mensual
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Cierre del Sistema de Observer
Válido:
Recetario Oficial membretado del médico tratante o membretado de Instituciones (no sello)
No se aceptan recetarios con propaganda médica.
Se valida por el Sistema Observer.
30 días corridos.
10 % DEL TOTAL FACTURADO
Credencial Definitiva
Si indica: Lo requerido. Si no indica: El menor. Si indica "GRANDE": El inmediato siguiente al menor. Si erra: El inmediato inferior al indicado.
Antibióticos Inyectables monodosis: Hasta cinco (5) unidades.
• PRINCIPIOS ACTIVOS, FORMAS FARMACEUTICAS, PRESENTACIONES Y MEDICAMENTOS QUE NO FIGUREN EN VADEMECUM.
Se debe enviar formulario de adhesión de Obras Sociales Generales al mail laura@camaravm.com.ar
CRONICIDAD 70% Exclusivamente para medicamentos destinados a PATOLOGIAS CRONICAS PREVALENTES Y PROGRAMAS ESPECIALES incluidos en los vademécums respectivos según lo indicado. La autorización deberá realizarse a través del VALIDADOR ONLINE (vía web o facturador) o bien telefónicamente al CENTRO DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES CRÓNICOS al 0810-345-NUTR (6887). La farmacia facturará el primer mes adjuntando la receta (original) confeccionada por el profesional. En los 2 (dos) meses subsiguientes deberá facturar adjuntando una fotocopia de la receta original En caso de rechazo en la validación se podrá dispensar con autorización de IMAGEN EN SALUD. PLAN MATERNO INFANTIL La receta deberá contar con la leyenda “PLAN MATERNO INFANTIL” de puño y letra del profesional pre escribiente. Período de cobertura: - Para la MADRE: Durante el embarazo y hasta 30 días posteriores al parto. - Para el NIÑO: Hasta el primer (1er.) año de vida.
AUTORIZACIONES Los productos que se encuentren fuera de vademécum como así también descuentos no contemplados en la presente norma deberán estar autorizados por IMAGEN EN SALUD.
AMBULATORIOS 40% 60% VADEMECUM AMBULATORIO
CRONICIDAD 70% 30% VADEMECUM CRONICIDAD
PLAN MATERNO INFANTIL 100% ------ VADEMECUM P.M.I.
AUTORIZACIONES ESPECIALES VARIABLE VARIABLE MANUAL FARMACEUTICO
Los distintos descuentos se deberán presentar en lotes por separado, conforme el siguiente esquema: - 40% AMBULATORIOS - 70% CRONICIDAD - 100% PLAN MATERNO INFANTIL - AUTORIZACIONES ESPECIALES (VARIABLE)
Se presenta en la Primera Entrega de la Entidad
Recetario Oficial:
Recetario Particular
Las recetas se validan en www.admifarmgroup.com.ar
Ante cada expendio se deberá realizar el proceso de VALIDACION EN FORMA REMOTA obligatorio de la prescripción médica, ingresando a http://validacionesag.com/ o bien a través de los sistemas de facturación integrados. Quedan exceptuadas de dicha validación las prescripciones AUTORIZADAS por la Entidad
Formato de credencial a ingresar: 0000000000X/0X
30 DíAS CORRIDOS DESDE LA FECHA DE PRESCRIPCION
10% DEL TOTAL FACTURADO.
Definitiva de OSPIT: SI Definitiva de DOCTORED: SI Provisoria: NO
LIMITACIONES CANTIDAD Y TAMAÑO a) Hasta dos (2) especialidades por receta y hasta una (1) unidad de cada especialidad Excepciones: - Con "TRATAMIENTO PROLONGADO": Hasta dos (2) unidades. - Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco (5) unidades. b) Si no indica: El menor. c) Si indica "GRANDE" y existen tres (3) tamaños: - Con "TRATAMIENTO PROLONGADO": El mayor. - Sin "TRATAMIENTO PROLONGADO": El mediano
• MEDICAMENTOS PARA USO EN INTERNACION • TODAS AQUELLAS QUE NO FIGUREN EN VADEMECUM
MEDICAMENTOS (*) 40% 60% VADEMECUM AMBULATORIO
PLAN MATERNO INFANTIL (*) (*1) 100% ----- VADEMECUM PMI 100% ----- MANUAL FARMACEUTICO
Toda receta y/o prescripción médica debe efectuarse expresando el nombre genérico del medicamento o Denominación Común Internacional que se indique, seguida de forma farmacéutica cantidad de unidades por envase y concentración.
Ante la falta de existencia de algún producto la farmacia podrá reemplazarlo por otro que contenga el mismo principio activo, forma farmacéutica, concentración y cantidad en unidades.
Se presenta en la Primera Entrega de la Entidad.
Recetario Oficial
Recetario Particular
20 días corridos.
Credencial y Documento de Identidad.
• CANTIDAD DE RENGLONES:2 (dos).
• POR RECETA: Hasta 2 (dos) envases.
• POR RENGLÓN: Hasta 1 (un) envase ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases para una sola especialidad por receta ANTIBIÓTICOS MULTIDOSIS: Hasta 1 (un) envase por receta
Los descuentos indicados en este instructivo se aplican solamente sobre las especialidades medicinales de venta bajo receta incluidas en VDM ambulatorio o VDM PMI según corresponda.
Se envía el Formulario de adhesión de OSPIV al mail laura@camaravm.com.ar
AMBULATORIO: 40% Para producto incluidos en el VDM ambulatorio
CRONICOS: 70% Para productos incluidos en el VDM ambulatorio, exclusivamente con autorización previa.
ANTICONCEPTIVOS: 100% Exclusivamente con autorización previa
HIPOGLUCEMIANTES ORALES 100% Para productos incluidos en el VDM ambulatorio, exclusivamente con autorización previa
PMI: 100% Para productos incluidos en el VDM PMI
Se presenta en la Primera Entrega del mes .
• CONVENCIONAL •
DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y CON LA MISMA TINTA:
• Nombre y Apellido del paciente.
• Número de Asociado
• Medicamentos recetados, por su denominación genérica exclusivamente y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno)
• DIAGNÓSTICO (Su ausencia es motivo de débito)
• Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
• Fecha de prescripción. • Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
Las recetas no se validan.
5% del Total Facturado.
Afiliados Directos:
Ultimo recibo sueldo
Documento de Identidad.
Afiliados Monotributistas: Credencial Oficial MT
Documento de Identidad
AL FRENTE: - Nombre y apellido del Beneficiario. ¬ Parentesco ¬ Tipo y Número de Documento ¬ Edad (este casillero es fundamental en el PMI). ¬ Sexo ¬ Número de Orden de Consulta, o “S/O” (Sin Orden) en caso de emisión de recetario sin Orden de Consulta - Sellos del P.M.I. (Plan Materno Infantil), Monotributo, OSPEP,Plan 310 o Programa de Procreación Resposable según correspondiera. - Marca que indica el Número de Receta / Mes Entregada. 2º/3º/4º El espacio indicado como 2º, 3º, 4º recetario, indicado en la esquina superior del mismo, indicará qué número de receta se le ha entregado al beneficiario en el mes. Por ejemplo si a la farmacia llegan dos recetas a nombre de la misma persona, en uno de ellas deberá estar marcado el casillero que dice 2º. b)
AL DORSO: - Fecha de emisión del recetario: dato fundamental ya que a los treinta (30) días de esa fecha expira el recetario. ¬ Número de C.U.I.L. ¬ Número de C.U.I.T. del empleador ó Código de Verificación Afiliatoria. ¬ Nombre del Titular. ¬ Domicilio. ¬ Sello y Firma de Boca de Expendio
*Los medicamentos para Internación.
*Medicación Oncológica.
*Medicación antihemofílica.
*Eritropoyetina.
*Medicación HIV y anti SIDA.
*Interferón.
*Inmunoestimuladores.
*Medios de Contraste.
*Las preparaciones magistrales.
*Los productos de venta libre (no contemplados en vademécum). *Toda monodroga que no se encuentre expresada en el formulario terapéutico.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
PLAN AMBULATORIO RURAL
PLAN MATERNO INFANTILRURAL
PLAN MONOTRIBUTISTA AMBULATORIO
PLAN MATERNO INFAMTIL MONOTRIBUTISTA
PLAN AMBULATORIO CONVENIO OSPEP
PLAN MATERNO INFANTIL CONVENIO OSPEP
PLAN 310 RURAL
REQUISITOS DE LA PRESCRIPCION.
Toda receta y/o prescripción médica u odontológica debe efectuarse expresando: *Fecha de la prescripción en números arábigos y no se aceptará en Nº romanos. *La prescripción deberá estar hecha de puño y letra del médico tratante, firmando y sellando lo prescripto. Todo sello en donde no sea legible el nombre y la matrícula del médico será debitada. Si el sello no es legible podrá, el medico agregar de puño y letra los datos. *Nombre genérico del medicamento o Denominación Común Internacional que se indique. *En los casos en que el profesional opte por prescribir por marca, debe consignar el nombre genérico, seguido del de marca. *Cuando el profesional tratante considere que no cabe reemplazar el medicamento denominado por marca debe agregar a continuación de la firma correspondiente a la prescripción y de su puño y letra la justificación fundada que avale tal decisión, bajo el título “Justificación de la prescripción por marca”, dejando luego asentada nuevamente su firma y sello. *Concentración. *Forma farmacéutica. *Cantidad de unidades por envase: hace referencia a la cantidad de ml. en el caso de las formas farmacéuticas líquidas; a la cantidad de mg. o de comprimidos, grageas o cápsulas en el caso de las formas farmacéuticas sólidas. *Cantidad de envases en números y letras. *Diagnóstico principal y secundario.
Mensual
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Cierre de presentación del sistema Valios
No es necesaria la presencia del sello y firma de la boca de expendio en las recetas de OSPRERA. La ausencia del mismo NO será motivo de debito de parte nuestra.
Receta de AUTOGESTION. La misma se envia al afiliado por e-nail, whatsapp y cuenta con un codigo QR en la parte superior derecha. Esta receta es valida y reconocida
Se valida por la página www.valios.com.ar
15 días desde la fecha de prescripción.
Desde la emisión de la boca de expendio de la prescripción a la prescripción médica: 30 días.
A partir del día de la fecha la entrega de la medicación oncológica, correspondiente a los afiliados de OSPRERA, se realizará por intermedio de Droguería Suizo.
PROCEDIMIENTO: El remito de SUIZO contará con un número de Solicitud de Pedido, el cual servirá de identificación. La farmacia deberá ingresar a la página de VALIOS en la opción Compra Local-INS y a través de FARMACIA RECEPCIÓN, con ese número de Solicitud de Pedido, registrar la misma. El afiliado concurrirá con ese número y la RECETA, la cual será copia (el original permanece en la obra social por motivos de seguridad), la misma debe tener el sello ES COPIA FIEL y firma de la Delegación.
Cuando se entrega la medicación el afiliado debe firmar el remito y la receta y completar con sus datos. La farmacia debe sellar y firmar ambos documentos (con sello nítido donde figuren los datos del DT). La entrega se debe registrar en el sistema VALIOS opción FARMACIA ENTREGA.
MEDICACION ONCOLOGICA
10% del PVP es decir del Total Facturado.
DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD.
LIMITACIONES CANTIDAD PARA PMI RECETARIOS:
Hasta TRES (3) especialidades por receta y hasta una (1) unidad por especialidad. - Con "TRATAMIENTO PROLONGADO" (de puño y le- tra del profesional):
Hasta dos (2) unidades. - Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco (5) unidades. LIMITACIONES TAMAÑO Si indica contenido y potencia: Lo requerido. Si no indica: El menor. Si indica la palabra "GRANDE": El inmediato siguien- te al menor. Si erra contenido: El inmediato inferior al indicado.
NOTA: SE PERMITIRAN 3 (TRES) RECETAS POR MES CALENDARIO. En aquellos casos que el beneficiario necesite superar esta cantidad, él mismo puede solicitar autorización al 0800-999-7264, sin tener que retirarse de la Farmacia y validando la venta en el momento. También las delegaciones de OSPSA, tendrán el sistema que permite autorizar topes de venta en Farmacia.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara de obras sociales generales en Asuntos Profesionales, Altas de Farmacias)
MEDICAMENTOS
40% 60% VADEMECUM AMBULATORIO TABAQUISMO
(*2) 70% 30% LISTADO ADJUNTO (*2) P.M.I.
(*3) 100% ---- VADEMECUM AMBULATORIO
SE ACLARA QUE ANTICONCEPTIVOS, ANOVULATORIOS Y HORMONOTERAPIA TIENE EL 100% DE DESCUENTO EN LOS PRODUCTOS DEL LITSADO DE aNTICONCEPTIVOS( PRESCRIPTO POR CUALQUIER MEDICO )
RECETARIOS: Hasta TRES (3) especialidades por receta y hasta una (1) unidad por especialidad. EXCEPTO TABAQUISMO, Dos (2) especialidades por receta. - Con "TRATAMIENTO PROLONGADO" (de puño y le- tra del profesional): Hasta dos (2) unidades. - Antibióticos inyectables monodosis: Hasta cinco (5) unidades. - Antibióticos inyectables multidosis: Lo requerido, Combinando la menor cantidad de envases posible. LIMITACIONES TAMAÑO Si indica contenido y potencia: Lo requerido. Si no indica: El menor. Si indica la palabra "GRANDE": El inmediato siguiente al menor. Si erra contenido: El inmediato inferior al indicado
Se presenta en la 1º entrega de la Entidad.
Oficial: SI
Particular: SI
Digital: Si
• Se valida por la página www.admifarmgoup.com.ar
30 días corridos entre la fecha de prescripción y la fecha de venta.
10 % SOBRE EL TOTAL FACTURADO
Credencial
Documento de Identidad.
CANTIDAD DE RENGLONES: 2 (dos). De diferentes principios activos ENVASES POR RENGLON: lo prescripto por el profesional y aprobado por la validción on line ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) por receta ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS: Hasta 1 (uno) por receta
Ambulatorio 40%
Plan Materno 100%
Plan Infantil 100%
Cronicidad 70-100%
Deben figurar los siguientes datos de puño y letra del profesional y con la misma tinta: ☼ Apellido y Nombre del Beneficiario ☼ Denominación de la Obra Social ☼ Número de Beneficiario (Cuando en una receta el Nº de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe aclararlo al dorso en forma correcta, indicando junto al Nº consignado por el médico la frase "VER AL DORSO"). ☼ Medicamentos recetados por principio activo (ley 25649), detallando tamaño y cantidad de cada uno con eventual sugerencia de marca comercial ☼ Firma y sello con número de matrícula del profesional. ☼ Fecha de Prescripción ☼ Toda correción o enmienda deberá estar salvada por el médico con sello y firma. ☼ Diagnostico
1º Entrega de la Entidad con Cierre de Validación IMED:
TIPO: Recetario oficial, de médicos particulares, instituciones siempre que contengan membrete. No se acepta propaganda médica.
De hospitales públicos (nacionales, provinciales o municipales) que cuenten con la identificación pre impresa o sello con los datos del mismo. Siempre en todos los casos, conteniendo firma y sello de puño y letra.
Receta electrónica AMANDA CARE Únicamente la receta oficial electrónica, podrá ser presentada por el afiliado a través de imagen en celular. La farmacia deberá validar on line ingresando OBLIGATORIAMENTE el número de receta, y podrá presentar para la facturación solamente el ticket con los troqueles adjuntos y conformidad de expendio (firma, aclaración, DNI).
La validación on-line es obligatoria a traves de www.imed.com.ar
El número de afiliado es el DNI, por lo tanto para validar las recetas se deberá poner dicho número, anteponiendo tantos ceros como sean necesarios hasta completar los 11 (once) dígitos. ejemplo: si el DNI es 21.852.479 - se pondrá 00021852479
30 días a partir de la fecha de prescripción e incluyendo la misma.
La bonificación es Variable. Consultar en Nuestra Institución.
Válido:
Para el caso de las recetas con firma digital , donde se presenta el comprobante de validación de FARMAPAMI , la farmacia deberá colocar su número de PAMI en el mismo
___________________________________________________________
Se deberán adherir con cola adhesiva ( no abrochar ) el troquel con su código de barras o la solapa identificadora de cada uno de los productos dispensados en el mismo orden en que fueron prescriptos y en los espacios designados para tal fin . En caso de haber entregado mas de un envase por medicamento , se adherirán en primer lugar los rótulos sobrantes de los RP1 y a continuación lo del RP2.
Si el producto no tuviera troquel colocar la sigla S/T y transcribir manualmente el código de barras en el casillero correspondiente.
Fecha de dispensación ( solo en el formulario del recetario oficial )
Código PAMI de farmacia
Numero de orden ( solo en el formulario del recetario oficial )
Sello de la farmacia y firma del farmacéutico director técnico al dorso de la receta .
El dorso de la receta debe estar completo en todos sus campos , tanto los datos correspondientes a la farmacia como al beneficiario/ tercero interviniente.
Valorización manual de la receta : deberán constar ; cantidad de los medicamentos dispensados, importes unitarios , totales , a cargo obra social y a cargo afiliado.
Como alternativa al llenado manual de la valorización de las recetas , se podrá adjuntar a las mismas los siguientes comprobantes :
* Copia del ticket Fiscal o Factura
* De no contar con un comprobante fiscal con el detalle de todos los datos requeridos a continuación ( farmacias con registradora fiscal ) la farmacia deberá adjuntar el comprobante de validación o un presupuesto impreso por el sistema de administración de la farmacia detallando los mismos y ademas deberá colocar manualmente el numero de ticket fiscal asociado a la dispensa.
Datos requeridos en el ticket:
* Numero de ticket fiscal o factura
* Fecha de Venta
* Detalle de los medicamentos dispensados ( Nombre comercial + presentación )
* Cantidad de unidades dispensadas
* Importes unitarios, totales y a cargo de la entidad
* Porcentaje de descuento
* La firma y sello del profesional Farmacéutico debe figurar al dorso de la receta al igual que todos los datos de la persona afiliada que retira o tercer interviniente ( Firma, Aclaración, DIN, Domicilio y Teléfono )
* Firma del afiliado que retira o tercer interviniente es obligatoria en el comprobante fiscal o comprobante de validación que se adjunta a la receta .
* La numeración de las recetas NO es necesaria pero si debe contener en el cricket el Numero de Autorización del validador
* Informacion de N* de Ticket Fiscal en Linea
Aquellos sistemas que estén homologados ( Launcher Duo ) y que en un futuro puedan enviar en la transacción el numero de Ticket Fiscal , no deberán adjuntar el comprobante físico a la receta . Para estos casos se debe tener en cuenta que los datos y firma del afiliado o tercer interviniente deben estar al dorso de la receta así como también deben estar completos los importes total de la receta , a cargo de la entidad y a cargo del afiliado
Ante la imposibilidad material de cumplir con lo ante dicho , las farmacias deberán continuar valorizando las recetas manualmente. El ticket deberá adherirse en la parte posterior de la receta con cola adhesiva.
Quedan excluidas las drogas a ser provistas por CAMOYTE: el medicamento deberá ser tramitado por esa vía .
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Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Ambulatorio Lo detallado para cada medicamento , según PVP PAMI o informado por el validador Lo detallado para cada medicamento , según PVP PAMI e informado por el validador
Resolución 337 0% 100% según lo informe el validador
Nombre y Apellido del afiliado. Numero de afiliado y grado de parentesco (GP) según corresponda
Fecha de emisión de la receta
Detalle de los medicamentos y cantidad de envases
Diagnostico
Firma, sello aclaratorio y matricula del medico prescriptor (de forma legible)
A excepción de las Recetas Electrónicas , los datos manuscritos por el profesional deberán presentar la misma tinta tanto en la prescripción como en la firma
Quicenal
Entrega física en la primera y segunda presentación del mes en la entidad
Carátula de Presentación Sistema Facaf.
Oficial Manual y/o receta electrónica , No se aceptan fotocopias de recetas, solo originales
Deberá presentar: receta correspondiente, comprobante de afiliación vigente y DNI del e recordamos que a partir del 1 de Julio entra en vigencia, a nivel nacional la Receta Electrónica de PAMI con firma digital
Esto implica la digitalización total de la receta, por lo que NO va a requerir impresión, sello y firma manuscrita.
Es importante destacar que la Firma Digital es una opción adicional que convive con la actual Receta Electrónica con sello y firma manuscrita; sin excluirla.
Detallamos a continuación los puntos más importantes a tomar en cuenta para las recetas con firma digital:
titular o tercer interviniente.
Por la página de Facaf: www.facaf.org.ar
30 días corridos.
El beneficiario debe estar incorporado al padrón de afiliados de PAMI o en su defecto debe contar con la constancia de afiliación provisoria de la Sucursal PAMI debidamente firmada y sellada por personal autorizado.
Documentación: Idem PAMI.
Via camoyte
Se sume la receta a Farmalive
La drogueria envia el medicamento
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VALOR RECETA HONORARIO
MENOR $ 240.728.- $ 3357.-
MAYOR $ 240729.- $ 5759.-
Nombre y apellido.
Nombre de la obra social.
Numero de afiliado.
Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; o por nombre comercial del medicamento.
Diagnostico
Fecha de prescripción.
Firma y sello del medico
Mensual
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
PAMI Electrónica.
Se sube la receta al Sistema Farmalive (link de acceso a farmalive)
30 días desde la fecha de prescripción.
MODULOS DROGUERÍA FARMACIA
Grupo 5 $ 4.143,72 $ 5.179,65
Grupo 8 $ 7.217,70 $ 9.022,12
Grupo 9 $ 7.966,02 $ 9.957,52
Grupo 10 $ 11.767,08 $ 14.708,85
Grupo 12 $ 12.596,81 $ 15.746,02
PAÑALES PEDÍATRICOS PAMI
Pami ha empezado a realizar recetas a sus afiliados de PAÑALES PEDIÁTRICOS, estos al ser muy pocos y muy dispersos en las zonas, no se tendrá que poner stock al sistema para poder entregarlos, por lo que la farmacia deberá atender y tendrá en su responsabilidad la provisión de dichos pañales según su stock, compra en droguerías u otros proveedores. PAMI abonará, POR PAÑAL, según el siguiente detalle:
mod.13 pañal ped. recién nacido hasta 6kg, $ 75.-
mod. 1 pañal ped. med.elast. de 5 a 9.5kg, $ 93.-
mod. 2 pañal ped. gde. elast. de 8.5 a 12k, $ 97.-
mod. 3 pañal ped. ex.gde. elast. de 11 a 14kg, $ 100.-
mod.14 pañal ped. extra.ex.gde. mas de 13kg, $124.-
mod. 4 pañal juv. elast. de 24 a 45kg, $138.-
El precio es por pañal final, y cada farmacia debe comprarlos a su mejor entender y ganancia.
NUEVOS MODULOS
MODULO 5
MODULO 6 (EX MOD. 8)
MODULO 7 (EX MOD. 9)
MOD. 8 (EX MOD. 10)
MODULO 12
SE PODRAN ACEPTAR RECETAS DIGITALES, SIEMPRE QUE EL AFILIADO SE PRESENTE CON EL NUMERO DE RECETA CORRESPONDIENTE.
UNA VEZ VALIDADA LA MISMA , LA FARMACIA PODRA PRESENTAR EL COMPROBANTE DE VALIDACION QUE EMITE SISFARM HACIENDOLO CONFORMAR POR EL AFILIADO CON FIRMA, ACLARACION Y DNI.
EL MISMO TENDRA QUE ESTAR SELLADO Y FIRMADO POR LA FARMACIA.
PRESENTACION RECETAS SUPLEMENTOS NUTRICIONALES
Atento a lo previsto en el Anexo IV “Liquidación y Pagos” del Convenio de Dispensa de Medicamentos Ambulatorios, Clozapinas y Diabetes, del cual el Convenio Suplementos Nutricionales es parte, a partir del 01/08/2023 la fecha límite para incorporar una receta en un lote será de 60 días contados desde la fecha de autorización. Les solicitamos observen las fechas indicadas para evitar inconvenientes en los respectivos cierres. A su vez les recordamos que es vuestra responsabilidad informar a través del sistema la recepción de los productos en farmacias y la dispensa efectiva a la persona afiliada de dichas recetas
A PARTIR DEL 01/04/2024 EL VALOR DE LA DISPENSA DE RECETAS DE SUPLEMENTOS NUTRICIONALES ES DE $5306.36 ( CINCO MIL TRESCIENTOS SEIS CON 36/100)
SE INFORMA QUE EL VALOR QUE SE ABONARA POR CADA APLICACION EN VACUNACION ANTIGRIPAL SERA DE $2300.- (PESOS DOS MIL TRESCIENTOS)
No tiene
La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente:
El Farmacéutico deberá negar la dispensa de cualquier receta que no cumpla con los requisitos anteriormente detallados:
Completar el precio unitario y total, valores que deben ser iguales o
menores a las publicaciones que se manejan en el mercado farmacéutico (Kairos o Manual Farmacéutico)
Indicar la fecha de dispensación.
Agregar el troquel entero y en óptimas condiciones referido a cada envase dispensado.
Adjuntar a cada receta dispensada copia del ticket oficial correspondiente.
Firma de conformidad del afiliado o tercero que retira la medicación, aclaración de la misma, DNI, domicilio y Nº de teléfono.
Sello de la farmacia y firma del farmacéutico.
AUTORIZANTES Provincia / Localidad Nombres: BUENOS AIRES AZUL Elsa Derbes BAHIA BLANCA Melisa Cabezas Lujan Iriarte C.A.B.A. Guilermo Devesa CAMPANA Carol Ramirez DOLORES Jorge Cerda Francisco Morcella JUNIN Alejandra Moran Ana Maria Izquierdo LA PLATA Maria Florencia Foresi Maria Pia Olmedo Mariana Gravellone LOMAS DE ZAMORA Llebeili Adriana Sol Costa MAR DEL PLATA Sebastian Pozzi Emiliano Piedra MERCEDES Maria Elisa Gerardi MORENO Natalia Pradella MORON Jimena Ramos Martin Benitez NECOCHEA Valeria Carelli QUILMES Graciela Gervasoni SAN ISIDRO Sandra Argañaraz Lucas Ghiglione SAN MARTIN Josefina Morando Nicolas Greco SAN NICOLAS Clara Lamberti Dolores Ballestero CATAMARCA CATAMARCA Susana Acuña Lorena Danieli CORDOBA CORDOBA Florencia Aisicovich Catalina García Astrada Juana Alcalde BELL VILLE Garzon Rivas Cecilia RIO CUARTO Anabella Del Villar Romina Sterrantino SAN FRANCISCO Gabriela Arposio VILLA MARIA Melina Angaroni CORRIENTES CORRIENTES Guillermo Miguel Jurado Maria Laura Tognola GOYA Cecilia Ines Duran PASO DE LOS LIBRES Paola Carvalho Rossini CHACO RESISTENCIA Maria Luisa Grandes Paola Boillat ROQUE SAENZ PEÑA Andrea Cecilia Rodriguez CHUBUT COMODORO RIVADAVIA Ernesto Herrera Miriam Alvarez ESQUEL Emilia Trubian María Laura Vila Quintana RAWSON Etel Magali Colinamun Lorna Tahiana Nichols ENTRE RIOS CONCEPCION DEL URUGUAY Manuela Gobbi Santiago Pereira Maguna PARANA Evelyn Bruno Florencia Cardozo GUALEGUAYCHU Marcia Romero FORMOSA FORMOSA Gabriela Melgarejo JUJUY JUJUY Barbara Andreussi Juliana Berruezo Mallagray LA PAMPA SANTA ROSA Leandro Esteban Aguirre Juan Pablo Montigni LA RIOJA LA RIOJA Ana Gabriela Cortes Sartori María Mercedes Psaro MENDOZA MENDOZA Carlos Dinasso Maria Miranda Carolina Aguilera SAN RAFAEL Eliana Silva MISIONES ELDORADO Maria Belen Jagmin POSADAS Violeta Kopetko Claudia Mariel Ambrozevich OBERA Paola Cecilia Toledo NEUQUEN NEUQUEN Maria Florencia Sayago Lorena Valeria Morales Telles ZAPALA Juan Jose Zavala RIO NEGRO BARILOCHE Natalia Thostrup GENERAL ROCA Néstor Mario Lambrecht Carina Elisabet Sastre VIEDMA Paula Recchi SALTA SALTA Jimena Nogueira Martearena Sonia Saravia Pomares ORAN Josefina Arrieta TARTAGAL Julieta Alejandra Cardozo SAN JUAN SAN JUAN Mauricio S. Chavez Martinez SAN LUIS SAN LUIS Marcelo David Garro Griselda Lucero Perroni VILLA MERCEDES Sandra Villalon SANTA CRUZ RIO GALLEGOS Gabriela Aguirres CALETA OLIVIA Noelia Ortiz SANTA FE SANTA FE Maria De Los Angeles Ramos Magdalena Gaya RAFAELA Agustin Parra RECONQUISTA Luisina Buyatti ROSARIO Gabriela F. Ortiz Agustina Martín VENADO TUERTO Jesica Moyano SANTIAGO DEL ESTERO SANTIAGO DEL ESTERO Ana Lucia Chavez Miriam Guzmán TIERRA DEL FUEGO USHUAIA María Ester Díaz RIO GRANDE Tamara Marchisio TUCUMAN TUCUMAN Gabriela Zaccheo Lucia Maidana MEDICOS AUDITORES PROVINCIA LOCALIDAD MÉDICO AUDITOR C.A.B.A. CABA Dr. Aldo Tonón CABA Dr. Oscar Repetto CABA Dr. Alberto Rodgers CABA Dra. Romina Álvarez CABA Dra. Susana Pedernera CABA Dra. Laura Ponce Chubut Comodoro Rivadavia Dr. Juan José Nicolás La Rioja La Rioja Dra. Mara Inés Pallero Santa Fe Rosario Dr. Juan Napoli Gianti Santiago del Estero Santiago del Estero Natividad Lopez
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Ambulatorio 70% Según validación on line
Recetas autorizadas Según Autorización (*) Según autorización
Todas las recetas deben contar con “código de prestador” obligatoriamente. Dicho código puede ser numérico o alfanumérico, variando en la cantidad de Datos del afiliado, apellido y nombre, número de afiliado. o Si el número plasmado en la receta es correcto, pero le falta la barra y el código de parentesco, la Farmacia NO podrá dispensar la receta, el médico prescriptor deberá completarlo y salvarlo si hubiese cambio de tinta o Si el número plasmado en la receta fuera incorrecto deberá estar salvado por el médico prescriptor para proceder a la dispensa. Denominación de Obra Social: OSPJN, Obra Social Poder Judicial, Poder Judicial, OS Poder Judicial, PJ Fecha de prescripción Prescripción de medicamentos por nombre genérico o monodroga, vale decir, nombre de la droga, concentración y forma farmacéutica, pudiéndose sugerir asimismo una marca comercial determinada. Cantidad de envases expresada en letras y números. Firma del médico con sello aclaratorio y número de matrícula legible. En caso de que hubiera enmienda, la misma debe estar salvada, firmada y sellada por el médico interviniente, incluso cuando existiere cambio de tinta. Solo en el caso de recetas de servicios de urgencias y emergencias, podrán ser salvadas por otro profesional de la misma empresa. dígitos.
El plazo de presentación es 45 días de corridos a partir de la fecha de dispensa e incluyendo la misma, sin excepción.
Cierre de lote y presentación on line en IMED según cronograma. Obligatorio.
Para la re facturación: 30 (treinta) días corridos a partir de recibida la liquidación.
Presentar en lote separado, con la correspondiente DDM refactiración y la autorización de la Mandataria.
LOS DÉBITOS NO SON REFACTURABLES, SALVO ERRORES INHERENTES A LA AUDITORÍA
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
.
La presentación es MENSUAL.
El plazo de presentacion es de 45 días corridos a partir de la fecha de dispensa e incluyendo la misma, SIN EXCEPCION.
Para la Refacturación: 30 días corridos a partir de recibida la liquidación. Presentar en lote seoarado, con el correspondiente DDM refacturación y autorización Mandataria.
Recetarios oficiales, de médicos particulares, instituciones siempre que contengan membrete. 70%
De hospitales públicos (nacionales, provinciales o municipales) que cuenten con la identificación pre impresa o sello de los datos del mismo.
En todos los casos conteniendo firma y sello de puño y letra en original.
Se aceptan recetarios pre impresos, siempre con firma y sello en original.
Recetas Electrónicas: se aceptarán todos los recetarios electrónicos que al validar on line IMED como "recetario electrónico", e ingresando el número correpondiente de receta, el sistema apruebe su transacción
Para la validación de estas recetas, se debe tildar en IMED en el campo de tipo de receta "Electrónica" y luego ingresar el número de receta correspondiente.
Recordar que se SIEMPRE se debe ingresar obligatoriamente para validar el número de receta electrónica en IMED. Si al ingresar el número de receta electrónica el sistema no adminte la transacción, no se podrá dispensar la receta.
Para las recetas Electrónicas, el afiliado podrá informar a farmacia el número de recetario o bien mostrar la imagen desde algún dispositivo, sin la obligación de presentar receta física. La farmacia deberá validar on line ingresando el número de receta, y podrá presentar para la facturación solamente el ticket con los troqueles adjuntos, indicar número de receta en la parte superior derecha del ticket y conformidad de expendio (firma, aclaración, DNI, teléfono).
Modalidad y requisitos para la cobertura de la Vacuna Antigripal para los afiliados de la Obra Social.
• Período de cobertura: Desde el 25 de marzo hasta el 31 de agosto de 2024.
• Prescripción: La prescripción médica SIN EXCEPCION deberá ser realizada en forma individual para cada afiliado, no integrándose en la misma receta otros medicamentos y sólo deberá indicarse 1 (un) envase por afiliado.
• Las recetas se deberán dispensar sin validar y realizar la declaración de dispensa correspondiente en IMED.
• Cobertura: 100% a cargo de la obra social • Productos cubiertos: Todas las marcas comerciales de Vacuna Antigripal autorizadas por ANMAT (excepto las exclusiones).
• Exclusiones: EFLUELDA (jga.prell.x 1 x 0.7 ml) - Sanofi Pasteur
Nota: El afiliado deberá presentar obligatoriamente la receta (según Normativa vigente) y el carnet de afiliación.
Se valida por Imed
Las Farmacias deberán tener en cuenta lo siguiente: * N° de afiliado, deberán ingresar el que conste en la receta sin guiones y sin barras. Cuando el código de parentesco tenga un (1) solo dígito deberá anteponerse un cero (0). * Matrícula del médico u odontólogo, deberán ingresar MN o MP si la matrícula corresponde a un médico y ON o OP si corresponde a un Odontólogo, N si es nacional, M si es provincial. * T.P. (Tratamiento Prolongado), deberán tildar esta opción si correspondiese
30 días desde la fecha de prescripción.
No tiene bonificación.
Credencia Física
Adjuntar los troqueles del siguiente modo:
De acuerdo al orden de prescripción.
Incluyendo el código de barras.
Número de orden de la receta.
Fecha de Venta.
Precios unitarios y totales (Tomando como valor el sugerido en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos, las correcciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario)
Sello y firma de la farmacia.
Firma del afiliado o tercero, aclarando la persona que retira nombre completo, domicilio,
teléfono y documento. (La ausencia de estos datos es motivo de débito).
Ticket fiscal
Para la presentación de las recetas la farmacia :
Recetas del mes en curso .
Recetas de periodos anteriores
Deberán presentarse por separadas como si fuesen dos obras sociales.
No es OBLIGATORIO el DIAGNOSTICO.
PLANES AMBULATORIO y PMI:
Accesorios de todo tipo
Antisépticos de uso externo
Artículos de belleza, tocador, productos para la estética.
Bolsas de colostomía.
Edulcorantes
Recetas magistrales, alopáticas y homeopáticas.
Pastas, polvos y productos odontológicos
Productos sin troquel
Productos para la disfunción eréctil.
Venta Libre
Leches (excepto en PMI)
PLAN CRONICOS:
Oncológicos y citostáticos
Insulinas
Accesorios de todo tipo
Psicotrópicos
Estupefacientes
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Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
SE INFORMA QUE TODAS LAS VACUNAS DEBEN FACTURARSE AL 50% INCLUYENDO EL PMI ES AL 50 %
EN EL INTERIOR DEL PAIS NO SE UTILIZA CREDENCIAL PMI, EN LAS RECETAS CORRESPONDIENTES DEL PLAN TIENEN QUE TENER LOS SELLOS AL 100% Y FIRMA DEL MEDICO AUDITOR CORRESPONDIENTE
BENEFICIO MADRE-HIJO (Cobertura del 100%)
SE DESTACA QUE TODA RECETA DEBE CONTENER SELLO DE AUTORIZADO AL 100% BENEFICIO A CARGO DE LA OBRA SOCIAL O 100% PLAN MATERNO INFANTIL. Embarazo y 45 días después del parto: medicamentos relacionados con embarazo y parto. Primer año del niño: siempre que figuren en el listado de medicamentos esenciales. Fórmulas Infantiles comunes (leches) O.D.I. Nº 246 del 29/12/2016. Tope máximo por mes: • 2 kilos o 2 packs hasta los 3 meses (Primer entrega de 0 a 1 mes, Segunda entrega de 1 a 2 meses y Tercer entrega de 2 a 3 meses y NO son acumulativas.) • 1 kilo o 1 pack de 4 a 6 meses (Cuarta entrega de 3 a 4 meses, Quinta entrega de 4 a 5 meses y Sexta entrega de 5 a 6 meses y NO son acumulativas.) • Después de los 6 meses de edad o excedentes de lo anterior: se entrega con el 50% hasta 2 kilos o packs por mes (hasta el año de edad.) Únicamente bajo prescripción médica donde figure diagnóstico por prematurez y edad corregida. Fórmulas para Prematuros (Nutrilón Prematuros, Sancor Bebé Prematuros, etc.) Tope máximo por mes: • 7 kilos o 240 bricks. Receta con diagnóstico de Prematurez.
AMB ACTIVO…………………50%
AMB RETIRADO……………… 50%
CRONICOS ACTIVO ……….. 70 %
CRONICOS PASIVO…………70 %
CRONICOS ACTIVO………..100 %
CRONICOS PASIVO……….100 %
PMI:…………………..100% Para todos los incluidos en el Manual Farmacéutico.
Nombre y Apellido del paciente.
Número de Asociado
Sexo y Edad
Situación: actividad-retirado-jubilado-pensionado
Especificación: titular-familiar
Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).
Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
Fecha de prescripción.
Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
El casillero CODIGO DEL MEDICO puedo no estar completo, pero deberá consignarse en el casillero ENTE EMISOR DE LA RECETA a que hospital o empresa pertenece el profesional.
El casillero CODIFICACION s/RES. INOS 244/77 no debe ser llenado.
Los productos recetados pueden ser de diferente acción farmacológica o de igual acción pero distinta presentación farmacéutica.
En caso de dispensar 4 antibióticos inyectables monodosis, NO se podrá dispensar otro medicamento en el renglón siguiente.
Los medicamentos deben estar prescriptos por monodroga, no es necesario el Nombre comercial.
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Carátula de la Entidad
Se detalla que los recetarios impresos pueden estar fotocopiados (no necesafiamente en color), y también sin numeración la cual no es indispensable para la dispensa de medicamentos hacia los afiliados. Las recetas deben ser impresas de ambos lados, sin numeración.
Se recuerda que las recetas tienen que ser confeccionadas de puñQsEJefrLdeLprofesiQnal médico (siempre con la misma la firma y sello con matrícula. NO SE ACEPTARÁ LA COPIA DE UNA RECETA ORIGINAL.
Cada receta debe poseer su TICKET
Cada Farmacia deberá colocar los importes de cada medicamento con birome. Indicando: cantidad de medicamentos, monto unitario, importe total, importe a cargo del afiliado e importe a cargo de la obra social
No se valida.
30 días corridos desde feche de prescrpción.
Coexisten dos tipos de credenciales:
Digital (poner imagen de credencial)
Física (poner imagen de credencial)
Los afiliados mayores de 60 años podrán identificarse con cualquiera de los dos tipos de credenciales
Lo prescripto por el médico
Productos no cubiertos: No validar:APÓSITOS, PAÑALES, SONDAS, PROTECTORES, etc.Los afiliados deben dirigirse a su delegación para gestionar la provisión de dichos productos.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
HONORARIOS Por esta operatoria la farmacia recibirá el 5% del valor del producto solicitado (Excepción: Tiras reactivas), mediante "Nota de Crédito", la misma será emitida por Droguería DEL SUD. En caso de no poseer cuenta se le abrirá una para que pueda tomar dichos créditos. Para poder dar una mejor respuesta sobre reclamos y/o consultas referidas al convenio POLICIA TRATAMIENTOS ESPECIALES, deberán realizarlas al siguiente mail : gestiones_pfa@efsa.com.ar Todas las recetas deben ser validadas sin excepción. El validador requiere de usuario y clave para el acceso de cada farmacia La fecha de presentación de POLICIA FEDERAL-TRATAMIENTOS ESPECIALES, esta en nuestro calendario . .
DISPENSA MEDICACIÓN 100% CON COPIA DE RECETA AUTORIZADA.
Se informa que aquellos afiliados que posean resolución sobre medicación debe pedirse mediante el sistema de validador aquellas farmacias que lo posean
En el caso de que no se encuentren cargadas las recetas, o estén mal cargadas se debe informar al afiliado para que lo reclame en la Oficina de Obra social correspondiente.
EXCEPCIONALMENTE si no hay stock en la drogueria que lo provea, la farmacia puede dispensarlo con su stock. Siempre y cuando antes el afiliado solicite a traves de las oficinas de obra social la copia autorizada, presentando para su dispensa:
1)RESOLUCIÓN,
2)Receta original
3)Copia de la receta autorizada por la Jefatura de la DIVISIÓN SERVICIOS DESCENTRALIZADOS DEL INTERIOR II.
Asimismo como el material descartable y medidor de glucosa, NO pasa por el sistema de validador, entonces se realizaría de la misma manera. La farmacia puede entregar al 100% MATERIAL DESCARTABLE AL 100%, de su stock, siempre y cuando el afiliado entregue: 1)RESOLUCIÓN,
2)Receta original
3)Copia de la receta autorizada por la Jefatura de la DIVISIÓN SERVICIOS DESCENTRALIZADOS DEL INTERIOR II.
Sólo se admitirá SIN RESOLUCIÓN en los casos especiales como parches de diabetes, la dispensa de la medicación siempre y cuando el afiliado entregue RECETA ORIGINAL Y COPIA AUTORIZADA.
Plan Afiliado enrolado por Apross en Diabetes
Se podrá modificar la marca comercial en la validación
Mensual
Cierre de Presentación en www.facaf.org.ar
La presentación es en la primera entrega de la entidad.
Carátula presentación del Sistema.
OPERATORIA
El afiliado se acercara a la farmacia con su correspondiente receta para que la farmacia gestione en el validador el producto solicitado, este será entregado por Droguería DEL SUD, en la farmacia.
La farmacia deberá ingresar a la página web www.facaf.org.ar en la lista de planes de la opción ‘validar’, como ‘Tratamientos especiales’.
Solo debe ser dispensado por página web. De intentarse por sistema integrado soap se rechazara con error ‘Debe dispensarse por pagina web’.
Este plan requiere de recetas oficiales con el sello ‘tratamientos especiales’.
Estos números de receta del plan ‘tratamientos especiales’ son previamente notificados por la institución.
Si se trata de validar una receta de ‘tratamientos especiales’ en otro plan se rechazara con error ‘Seleccionar plan especial’.
Si se trata de validar una receta que no es de ‘tratamientos especiales’ en dicho plan, se rechazara con error ‘Receta no autorizada’.
El plan se presentará con sus propias carátulas aparte (automáticamente generadas por la opción de presentaciones por página web).
Las recetas no se completan con los importes , se aceptan fotocopias y se debe adjuntar el voucher de validación.
Se Valida en www.facaf.org.ar
La farmacia deberá retener la receta hasta haber recibido todos los productos de la misma.
El plazo máximo para presentar las recetas es de 60 días.
5 % del Total Facturado.
Válido:
Credencial Oficial exclusivamente.
• Nombre y apellido del paciente;
• Número de documento (en el caso de figurar el número de siniestro se deberá enmendar detrás de la receta el número de DNI).
• Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letras; LAS RECETAS DEBERÁN CONTENER EL NOMBRE GENÉRICO DE ACUERDO A LA LEY 25.649 Y DECRETO Nº987/03.
• Cantidad de productos por receta: 2.
• Cantidad de envases: 4.
• Diagnóstico
• Firma y sello con número de matrícula y aclaración;
• Fecha de prescripción
Medicamentos de venta libre, androestimulantes, anorexígenos, fórmulas magistrales, herboristería, homeopatía, leches en polvo, leches maternizadas, citostáticos, callicidas, champús no medicamentosos, alimentos para bebé, sustancias alimenticias en general, productos de higiene, perfumería o belleza, frascos, receptáculos, vasijas, productos dietéticos, termómetros, atomizadores, pastas, polvos o líquidos dentífricos, artículos o fórmulas especiales para limpiar dentaduras, cepillos de toda naturaleza, mamaderas, productos para la estética.
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AMBULATORIO 100%
LAS RECETAS DEBERAN CONTENER EL NOMBRE GENÉRICO DE ACUERDO A LA LEY 25.649 Y DECRETO Nº987/03. 2.1 - Cuando se prescribe una marca no incluida en el vademécum la farmacia debe sustituirla por otra que figure en el mismo, respetando el principio activo, concentración y forma farmacéutica. 2. 2 - Cuando se prescribe por principio activo la farmacia debe expender la marca que figura en el vademécum considerando el principio activo, concentración y forma farmacéutica indicados. 2. 3 - Si el profesional sugiere una marca contenida en el vademécum, la farmacia debe expender la misma. En caso de no haber sugerencia, ofrecerá al beneficiario todas las alternativas disponibles para ese principio activo y presentación. 2.4 - Cuando el médico No especifica cantidades debe entregarse el envase de menor contenido. 2.5 - Si sólo indica la palabra “grande” debe entregarse la presentación siguiente a la menor. 2.6 - Si hay un error en la cantidad y/o contenido debe entregarse el tamaño inmediato inferior al indicado. 2.7 - Medicamentos Faltantes. Si por cualquier circunstancia, en la farmacia falta el o los medicamentos indicados por el médico, la farmacia debe obligarse a obtenerlos dentro de las 24 horas de haber sido requeridos por el asegurado, quien debe conocer tal obligación a efectos de concurrir a adquirirlos una vez que haya transcurrido dicho plazo. En ese caso la farmacia no debe retener la receta. Vigencia
Mensual.
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Cierre de Presentación por Sistema de Mis Validaciones.
Recetario Particular.
Se valida por www.misvalidaciones.com.ar
Si bien la validación aplicará sólo a medicamentos comprendidos en el VADEMÉCUM disponible en https://www.misvalidaciones.com.ar/, te recordamos que la provisión de ACCESORIOS (descartables, ortopedia blanda) debe estar indicado en la receta médica, cumpliendo las especificaciones ya mencionadas. La farmacia solo debe realizar la entrega si el afiliado tiene un siniestro ACTIVO. Si el validador devuelve que el caso NO ESTÁ ACTIVO no se deberá dispensar el ACCESORIO.
Para la Venta: el día de la prescripción y los 30 días siguientes.
Para la presentación: 60 días a partir de la fecha de venta.
Documento de Identidad
Cantidad máx. de Medicamentos Tratamiento Normal: Hasta 2 (dos) medicamentos distintos por receta y y de envases por receta: hasta 2 (dos) envases por renglón.
Antibióticos inyectables: Monodosis: hasta 5 (cinco) ampollas individuales por receta
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema de validación on-line
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Sobre el precio de venta al público sugerido por el laboratorio productor vigente al día del expendio e 35% informados por el validado on-line
· Denominación de la entidad.
Nombre del profesional o institución. profesional deberán presentar la ·
Nombre y apellido del beneficiario. misma tinta tanto en la prescripción ·
Fecha de emisión de la receta. como en la firma. ·
Firma y sello aclaratorio del profesional. ·
Detalle de los medicamentos. ·
Cantidades de los medicamentos prescriptos y entregado
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Carátula de cierre de presentación de mis Validaciones.
TIPO DE RECETARIO
1. Se aceptará todo tipo de recetario, siempre y cuando contenga los datos indicados en el apartado siguiente, “Datos contenidos en la receta”. En estos casos se tendrá como válido el uso de sellos gomígrafos para indicar la denominación de la entidad, en caso de tratarse de hospitales públicos, centros de salud o similares.
2. A partir de la fecha de vigencia se aceptan recetas "blancas". La receta debe contener el encabezado Pacientes Cuidados.
3. En el caso de las recetas digitales los afiliados pueden presentar tanto una copia digital de la misma como el número de recetario digital.
Se valida por www.misvalidaciones.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción e incluyendo la misma.
3 % del importe Total facturado.
Receta realizada por el médico tratante con recetario de cualquier tipo.
Tamaño no especificado: el/la farmacéutico/a entregará, siempre que no medie indicación en contrario, el envase de menor contenido del producto prescrito y solamente una unidad, salvo en caso de inyectables. Especifica ¨grande¨: vender la presentación siguiente a la de menor tamaño.
Antibióticos inyectables Hasta 5 dosis en ampollas individuales o multidosis.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema de validación.
El 100% del valor del medicamento estará a cargo de Provincia ART. En el supuesto de que el valor de la medicación a entregar supere de la suma de $5.000, la farmacia deberá pedir autorización a Provincia ART. No se reconocerán recetas por productos de venta libre (gasas, alcohol, termómetros, jeringas, etc.) ni artículos de cosmetología y/o perfumería, ni alimentos dietéticos, salvo las autorizadas por Provincia ART. La Farmacia podrá comunicarse con Provincia ART para solicitar autorización de la entrega del producto o realizar consultas a nuestra línea telefónica es 0800-333-1333 (cabina de emergencias médica). REQUISITOS DEL AFILIADO
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AMBULATORIO 100%
Nombre, Apellido del afiliado,
Número de DNI y/o Número de Siniestro.
Fecha de emisión de la receta.
Nombre y Apellido del Médico, Tipo y Número de Matrícula, Firma y sello aclaratorio del profesional (legible, sin excepción).
Detalle de los medicamentos con su nombre genérico.
Cantidades de los medicamentos en números y letras.
En caso de que la receta tenga el nombre o marca comercial del medicamento, además del nombre genérico, el farmacéutico tiene la obligación de expender el medicamento según la monodroga, pudiendo entregar una marca de igual o menor precio a la
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Cierre de presentación de www.facaf.org.ar
Convencional (R/p) y/o recetario Provincia ART.
Se valida por la página de www.facaf.org.ar
• Se ha actualizado el monto para la dispensa de productos sin solicitar autorización. El mismo es de $ 80.000(ochenta mil)
REQUISITOS DEL AFILIADO Deberá presentar Receta correspondiente.
REQUISITOS DE CONFORMIDAD PARA EL EXPENDIO La farmacia deberá cumplimentar lo siguiente Pegar con adhesivo o con cinta adhesiva transparente (no abrochar) en la receta el troquel con su código de barras o la solapa identificatoria de cada uno de los productos vendidos, en el mismo orden en que fueron prescriptos.
El 100% del valor del medicamento estará a cargo de Provincia ART.
En el supuesto de que el valor de la medicación a entregar supere de la suma de $19.000, la farmacia deberá pedir autorización a Provincia ART. No se reconocerán recetas por productos de venta libre (gasas, alcohol, termómetros, jeringas, etc.) ni artículos de cosmetología y/o perfumería, ni alimentos dietéticos, salvo las autorizadas por Provincia ART. La Farmacia podrá comunicarse con Provincia ART para solicitar autorización de la entrega del producto o realizar consultas a nuestra línea telefónica es 0800-333-1333 (cabina de emergencias médica)rg.ar
30 días desde la fecha de prescripción siendo este día el día 1
10 % del PVP
Documento de Identidad.
CANTIDAD DE RENGLONES: Tres (3).
POR RECETA: Hasta cuatro (4) envases.
POR RENGLÓN: Hasta un (1) envase excepto para Tamaño Menor: dos (2) envases solamente para una especialidad.
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta cinco (5) envases para una sola especialidad por receta.
ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS: Hasta un (1) envase por receta.
Hasta 1(uno) del de Mayor Tamaño por renglón.
Hasta 2(dos) del de Menor Tamaño para una única especialidad por receta.
En caso de discontinuidad o baja en la comercialización de alguna de las presentaciones indicadas en el vademécum, se podrá dispensar el tamaño inmediato inferior o el existente en ese momento, previa aclaración al dorso de la receta convalidada por la firma del farmacéutico. El beneficiario deberá firmar en conformidad.
ESPECIALIDADES EXCLUIDAS
PRINCIPIOS ACTIVOS, FORMAS FARMACEUTICAS, PRESENTACIONES Y MEDICAMENTOS QUE NO SE ENCUENTREN AUTORIZADOS POR EL CENTRO DE SEGUIMIENTO.
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AMBULATORIO: 20% S/ P.V.P. Según se indique en el vademécum.
En todos los casos deben figurar los siguientes datos con letra legible: DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL:
Nombre y Apellido del paciente.
Tipo y N°de Documento.
Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se expresa cantidad se expenderá solamente uno).
Forma farmacéutica y potencia de cada producto prescripto.
Marca comercial sugerida
Firma y sello con número de matrícula del profesional legible.
Fecha de prescripción.
Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma.
La tinta de la prescripción deberá coincidir con la firma del médico.
Todos los ítems de la receta deben estar completos.
Quincenal
Entrega física en la primera y segunda presentación del mes en la entidad
Caratula de cierre online de Mis Validaciones.
Válidos:
Recetario Oficial (No se aceptan fotocopias )
Se valida por www.misvalidaciones.com.ar
30 días corridos.
10 % del importe Total Facturado.
Válido:
Credencial física
Documento de Identidad.
Nombre, Apellido y Nro. DNI del accidentado.
Los troqueles de medicamentos deberán adherirse a la prescripción médica.
No se admitirá para el pago la presentación de fotocopias o duplicados de la factura original.
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Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
AMBULATORIO 100%
Nombre y apellido.
Nombre de la obra social.
Numero de afiliado. (DNI)
Medicamentos prescriptos por monodroga / DCI, con la firma del que conforme retira; y por nombre comercial del medicamento.
Diagnostico : en caso de que el diagnóstico corresponda a sólo uno de los medicamentos, el restante será rechazado.
Fecha de prescripción.
Firma y sello del medico
Cuando en una receta el número de beneficiario sea poco legible o se encuentre incompleto, la farmacia debe repetirlo al dorso, en forma clara y correcta, indicando junto al número consignado por el médico la frase “ver al dorso”. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Carátula de Cámara (link de acceso a formulario cámara)
Recetario Particular acompañando únicamente por profesionales médicos y odontólogos acompañados con copia de denuncia de accidente, con cargo total SANCOR SEGUROS.
No se valida
30 días corridos.
No tiene bonificación.
Credencial afiliado ó último recibo de sueldo
La farmacia dispensara únicamente lo recetado por el profesional medico un (1) envase grande, mediano o único por receta, excepto en el caso de los antibióticos inyectables monódicos de los cuales se podrá recetar hasta cinco (5) unidades. Cobertura del 50% sobre manual farmacéutico (excepto exclusiones detalladas en punto 7).
Medicamentos de venta libre
Anorexígenos
Dermatológicos para uso estético
Contrastes radiológicos
Anticonceptivos
Desodorantes antritranspirantes e íntimos
Material de uso quirúrgico
Solventes, indoloros
Productos homeopáticos
Materiales descartables
Instrumental de cirugía o uso médico (jeringas, termómetros, nebulizadores, etc.)
Productos o cosméticos de belleza
Alcohol, algodón, gasa, agua oxigenada, desinfectantes externos, vendas en todas sus formas.
Citostáticos, oncológicos.
Insulinas (tiras, lancetas, agujas).
Antidiabéticos orales (glimepiride/metformina) salvo conprevia autorización del sat.
Tratamientos para dejar de fumar
Tratamientos para adelgazar
Vacunas.
* Por leches medicamentosas los afiliados deben consultar con la obra social.
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Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Plan Ambulatorio : Cobertura del 50% sobre manual farmacéutico (excepto exclusiones)
Plan materno infantil: Los medicamentos correspondientes a estos programas y que se encuentren incluidos en vademécum sobre resolución 310/04. Serán cubiertas en forma integral por el sindicato, con previa presentación de recetario con leyenda “PLAN MATERNO INFANTIL”.
Resolución especial: Se cubrirán los siguientes medicamentos con previa autorización, mediante firma y sello para su provisión:
P.MI Niños:
Raquiferol bc
Mucolitic
Euciton
Decidex gts
Macril crema
Factor ag
Provisual (gentaminaoft)
Micostatin
Supradyn gts
vi.sol
Dermaglos 150 grs
Termofen
PMI- Embarazadas:
Ovumix (óvulos x6)
Supradyn pro natal
Sertal (grageas x 20)
Cal ci vita fluor
IM 75
Mylanta (liquida)
Dermaglos 150 grs.
Ser redactada de puño y letra por el profesional
Número de afiliado
Apellido y Nombre del afiliado
Fecha de prescripción
Firma del médico y sello profesional
Diagnostico
En todos los casos el afiliado dará su firma de conformidad en la transcripción de fármacos
Si retira el medicamento un tercero se deberá aclarar al pie de la firma del mismo: nombre y apellido junto con número de documento.
Serán debitados por el SA T aquellas órdenes que estén tachadas, sobrescritos y fotocopias.
Mensual
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Caratula manual de la entidad (link de acceso a caratula de la camara)
Recetario Oficial
No se valida.
30 días desde la fecha de prescripción.
10 % del importe Total Facturado.
Válido:
Credencial física
Documento de Identidad.
A partir del 15/02/2023 se de de Baja la credencial OSPAT
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LIMITACIONES CANTIDAD |
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Hasta tres (3) especialidades por receta y hasta una (1) unidad por especialidad. PLAN CRONICIDAD: lo indicado en la validacion.
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- La farmacia facturará el primer mes adjuntando la receta (original) confeccionada por el profesional. En los 5 (cinco) MESES subsiguientes deberá facturar adjuntando una fotocopia de la receta original.
- La validación online de dicha venta es OBLIGATORIA. Caso contrario, la receta será debitada sin excepción.
La validación de la venta determinará la cobertura del paciente. Cada socio que cuente con el descuento del presente plan estará informado en el padrón de beneficiarios. Tener en cuenta que el tope por medicamento es de $4500 (cuatro mil quinientos) |
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Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Ante cada expendio se deberá realizar el proceso de VALIDACION OBLIGATORIA EN FORMA REMOTA de la prescripción médica de acuerdo a los planes señalados, ingresando a http://validacionesag.com/ o bien a través de los sistemas de facturación integrados. Asimismo, es responsabilidad de la FARMACIA verificar y controlar todo lo expresado en la presente normativa, respetando planes con AUTORIZACION de Auditoria de la Entidad y topes de cobertura. Para los planes que requieren AUTORIZACION, la validación aprobada quedará sujeta al cumplimento de lo expresado según auditoria posterior.
FORMATO DE CREDENCIAL A INGRESAR PARA VALIDACION: DNI DEL BENEFICIARIO
MEDICAMENTOS 40% 60%------------ VADEMECUM AMBULATORIO SI
CRONICIDAD 70%/100% 30%/-------- VADEMECUM CRONICO SI
PLAN MATERNO INFANTIL 100% ---- VADEMECUM AMBULATORIO SI
Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no sea el oficial de la entidad) (*);
Nombre y apellido del paciente;
Número de afiliado (*)
Medicamentos recetados por principio activo, indicando una marca sugerida incluida en el Vademécum;
Cantidad de cada medicamento;
Firma y sello con número de matrícula y aclaración;
Fecha de prescripción;
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Cierre del Sistema de Admifarm Group.
Válido:
Recetario Particular
Se valida por la página www.admifarmgoup.com.ar
30 días corridos siendo el día 1 el de la fecha de prescripción.
13% del total facturado
Válido:
Credencial física
<img src="<?php echo $ruta; ?>vistas/images-normativas/credencial-sipssa.jpg">
Fecha de venta;
Sigla “S/T”, si correspondiera.
La farmacia deberá adjuntar cualquiera de los comprobantes de venta detallados:
Ticket fiscal propiamente dicho.
Documento no fiscal HOMOLOGADO
Duplicado o triplicado del ticket fiscal (idéntico al original pero con una leyenda de fondo “NO FISCAL”).
Facturas A, B o C.
Sello de la Farmacia y firma del Farmacéutico
Firma y aclaración de quien retira los medicamentos;
Correcciones o enmiendas:
En los casos de enmiendas sobre precios, fecha de venta o cálculos, deberá firmar también la persona que retira los medicamentos.
Recomendaciones Especiales:
Colocar en la receta el número de orden correspondiente;
Adjuntar los troqueles del siguiente modo:
De acuerdo al orden de la prescripción.
Incluyendo el código de barras, si lo hubiera.
Adheridos con goma de pegar (no utilizar abrochadora ni cinta adhesiva, debido a que dificultan la lectura del código de barras).
Los troqueles deberán ajustarse a lo siguiente:
Encontrarse en perfecto estado y sin signos de uso previo (perforaciones, evidencias o marcas de sustancias adhesivas).
Sin signos de desgaste del material en todo o parte del troquel.
Sin impresiones mediante sellos de cualquier tipo de leyendas legibles o no.
Sin diferencias en tamaño, grosor y/o color del troquel para un mismo producto, presentación y lote.
No deberán presentar cualquier otro signo que otorgue carácter dudoso al troquel.
Las recetas deben presentarse numeradas en forma correlativa.
Alimentos de todo tipo
Tratamientos de fertilización
Solventes indoloros
Productos de venta libre o sin troqueles
Inmunosupresores
Anestésicos
Citostáticos
Productos Dermatológicos
Vacunas
Fórmulas magistrales
Anorexìgenos
Hormonas de crecimiento
Materiales Descartables
Medios de Diagnóstico
Productos de Perfumería y Cosmética
Tratamientos capilares
Soluciones parenterales
Azúcares dietéticas
Albúmina – Gammaglobulina
Materiales de contraste radiológico
Anavulatorios
Leches maternizadas
Aciclovil
Aminoácidos
Anticuerpos Monoclonales
Ciclosporina
Complejo Protrombinico Humano (fact. de coag. II, VII, IX y X)
Dextran
Factores Antihemofílicos, Factor VII y IX
Imipenem
Inmunoglobulinas anti (D) Humana Ej: Partogamma
Interferones inyectables (alfa y Beta)
Linfoglubulina Antilinfocitaria
Lípidos
Somatostatina
Ureidopenicilinas
Uroquinasas-Estreptoquinasas
Vancomicina
Sumestil
Alimentación enteral y descartable
Laxantes
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Formulario de adhesión:
|
IPSSA PREPAGO |
31 |
31 |
|
SIPSSA OSPOCE |
29 |
29 |
|
SIPSSA APEX |
35 |
35 |
|
SIPSSA OSCEP |
32 |
3 |
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SIPSSA ASSPE |
33 |
33 |
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SIPSSA OSIM |
22 |
22 |
|
SIPSSA APM |
34 |
34 |
|
SIPSSA SANATORIO ALLENDE |
36 |
36 |
|
SIPSSA SANATORIO ALLENDE |
37 |
37 |
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La Farmacia puede identificar a la Obra Social a la cual pertenece un afiliado con sólo verificar el prefijo que figura al comienzo del Número de Beneficiario. |
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La Farmacia puede identificar a la Obra Social a la cual pertenece un afiliado con sólo verificar el prefijo que figura al comienzo del Número de Beneficiario.
Convenios SIPSSA…………………… Prefijo al comienzo del Nº de Beneficiario
PLAN MATERNO INFANTIL
Descuentos:
-General: …………………………………………………………………100%
-Ciudad de Córdoba : SIPSSA OSPOCE (29) / SIPSSA OSPOCE APEX (35): Sin Cobertura en PMI: En caso de presentarse un afiliado con la cobertura de Plan Materno Infantil, la Farmacia deberá derivarlo a la Entidad debido a que existe un circuito especial para canalizar dichos casos.
-Resto de la Prov. de Córdoba: SIPSSA OSPOCE (29) / SIPSSA OSPOCE APEX (35)……………………………….. ……..40%
Recetarios: (Oficial, Color verde ,Numerados ) En todos los casos, debe estar previamente autorizado por la Auditoría Médica de SIPSSA. Dicha autorización no es extensiva a excepciones a la norma, salvo que lo mencione expresamente.
Ciudad de Córdoba: Oficial de la Entidad prescripto por profesionales o instituciones incluidas en el Listado de Prestadores Habilitados.
Resto de la Pcia.de Córdoba: De todo tipo (particular o de Instituciones). No son válidos los recetarios sin membrete del profesional y/o institución (Ej., propaganda médica, en blanco, etc.).
Aclaraciones:
Madre: Debe figurar el diagnóstico de embarazo y el específico por cada medicamento que le prescribe. Cobertura : durante el embarazo y los 30 dias posteriores al parto.
Niño: Debe figurar la edad (este dato puede ser agregado por elFarmacéutico). Cobertura: desde el nacimiento y durante los primeros 12 meses de vida.
Cuando las leches no cuenten con troquel el beneficiario debe firmar lareceta avalando la falta del mismo.
Productos Cubiertos y Límites de Cantidades: Cremas dermatológicas: lo que autorice la entidad.
Medicamentos: según validación on-line.
Leches
-GENERAL………………………………………Lo que autorice la entidad.
-SIPSSA OSPOCE (29) SIPSSA ……………..Sin cobertura
-OSPOCE APEX (35)
Datos que deben figurar de puño y letra del profesional, y con la misma
Tinta:
Denominación de la entidad (en caso de que el recetario no sea el oficial de la entidad)
Nombre y apellido del paciente (*)
Número de afiliado (*)
Plan al que pertenece (*)
Edad (*)
(*) Estos datos deben figurar completos y sin errores. Caso contrario, sin
tachar ni corregir el existente el profesional farmacéutico deberá
escribirlo nuevamente al dorso, colocando su firma y sello. El beneficiario debe firmar nuevamente como prueba de conformidad.
Medicamentos recetados por principio activo. En todos los casos se deberá indicar una marca sugerida, incluida en el Vademécum que se valida on line.
( Se sugiere que la prescripción sea por principio activo o monodroga para que los afiliados tengan la opción de retirar con su conformidad las distintas marcas comerciales existentes con cobertura)
Cantidad de cada medicamento en número y letras cuando es más de Una unidad.
Diagnóstico exacto o código OMS en cada medicamento. No se aceptan recetas con “Diagnóstico Reservado”; “Secreto Médico”; “Secreto Profesional”, etc.
Firma y sello del profesional con número de matrícula y aclaración
Fecha de prescripción
Sello de la institución emisora de la receta, aún en recetarios oficiales (Exclusivamente SIPSSA APM).
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Cierre de presentación de Mis Validaciones.
Recetario convencional con membrete impreso o sello identificatorio en caso de Centros de Atención, Instituciones, Emergencias, Sanatorios u Hospitales.
Se pueden recibir fotos enviadas por WhatsApp, mail, etc. siempre y cuando los datos son legibles y completos
Recetarios preimpresos por computadora siempre y cuando el sello y firma del profesional prescriptor sea en original.
Se pueden recibir fotos enviadas por WhatsApp, mail, etc. siempre y cuando los datos son legibles y completos
Recetarios preimpresos oficiales de instituciones como Sanatorio Allende, Clínica Universitaria Reina Fabiola, Hospital Privado con sello y firma digital
Se pueden recibir fotos enviadas por WhatsApp, mail, etc. siempre y cuando los datos son legibles y completos
QUEDAN EXCEPTUADAS LAS FOTOS ENVIADAS POR WHATSSAP DE PSICOTROPICOS Y ESTUPEFACIENTES QUE DEBEN SER EN ORIGINAL ( nota enviada por Dirección de Jurisdicción de Farmacia noviembre 2021)
Por el momento SIPSSA va a seguir recibiendo los recetarios que tenían como vigente antes de la resolución 36222/2022
Se valida por la página www.misvalidaciones.com.ar
30 días desde la fecha de prescripción.
SE INFORMA QUE SERAN VALIDAS LAS RECETAS ELECTRONICAS EMITIDAS POR SWISS MEDICAL ART, PARA LA DISPENSA TAL COMO UNA RECETA CONVENCIONAL
PARA SU FACTURACION CARGAR LOS DATOS DE LA RECETA ELECTRONICA EN DECLARACION DE DISPENSA MANUAL (DDM) INGRESANDO EL NUMERO DE RECETA .
10 % del importe Total Facturado
Válido:
Credencial Física
Credencial Digital.
60 (sesenta) días a partir de la fecha de emisión e incluyendo la misma.
60 (sesenta) días corridos, a partir de la fecha de venta e incluyendo la misma.
30 (treinta) días corridos a partir de haber recibido la liquidación.
RECORDAR QUE LOS DEBITOS SON NO REFACTURABLES, SALVO ERRORES INHERENTES A LA AUDITORIA.
• Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema de
validación online (Imed)
Recordar que todo medicamento que se encuentre excluido de la cobertura podrá ser dispensado únicamente con una autorización de la entidad. La receta en el momento de la presentación deberá traer adjunta dicha autorización
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: Descargar Aquí
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Ambulatorio |
Descuento según credencial |
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Apsot y FSST |
60% |
40% |
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PMI |
0% |
100% |
|
PMO |
0% |
100% |
Denominación de la entidad
Nombre del profesional o institución
Nombre, Apellido del afiliado y Número de afiliación (número de afiliado completo de 19 dígitos. Planes Apsot y Fsst: 11 dígitos).
Fecha de emisión de la receta.
Firma y sello aclaratorio del profesional. (El sello es obligatorio aun figurando las recetas impresas con los datos del profesional).
Detalle de los medicamentos
Cantidades de los medicamentos en números y letras
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Cierre de Presentación Imed.
Convencional con membrete impreso o sello identificatorio en caso de
Centros de Atención, Instituciones, Emergencias, Sanatorios u Hospitales
No se aceptarán recetarios con publicidades salvo que provengan de Hospitales Públicos.
Se aceptarán recetarios preimpresos por computadora siempre y cuando el sello y firma del profesional prescriptor sea en original.
No se aceptan fotocopias de recetas.
Receta Digital: el afiliado puede llevar la receta impresa o presentarla por teléfono. Las mismas cuentan con un número de receta electrónicao ID que las identifica y que figura con un código de barras.
Todas las recetas electrónicas deben validarse .
De no contar con la impresión de la receta , deberá adjuntar los troqueles a la copia del ticketfiscal o comp. de venta y debe figura lo siguiente:
- Nº de receta electrónica
- Nº afiliado
- Descripción de los productos (marca comercial, cant.unidades, porcentaje cobertura,imp unitarios y totales)
- Firma , DNI, y aclaración afili o tercero interviniente.
- Sello y firma de la farmacia
Se informa que en función de la prórroga para la Resolución 3622/22 publicada por el Ministerio del Salud, se ha resuelto extender la validez de las impresiones y fotocopias de recetas enviadas por medios digitales como mail, WhatsApp, etc., hasta el 28/02/2023. Por este motivo solicitamos a usted realizar la dispensa de los medicamentos requeridos bajo la misma modalidad que se realizaba hasta antes de entrar en vigencia la Res. 3622/22.
Se valida por la página de Imed
60 días a partir de la fecha de prescripción.
- El tope de compra por medicación SIN AUTORIZACION será de $50000 (tomando importe PVP).
Esto quiere decir que, por ejemplo:
MEDICAMENTO 1 - $ 20000
MEDICAMENTO 2 - $ 50000
(NO REQUIERE AUTORIZACION PREVIA)
) MEDICAMENTO 1 -$7000
MEDICAMENTO 2 - $51000
(REQUIERE PREVIA AUTORIZACION)
10% sobre Total Facturado.
Credencial de la Obra Social vigente.
-Nombre, apellido y numero de filiación del paciente. - Denominación de la Obra Social. - Nombre genérico y/o medicamento sugerido - Cantidad en número de cada producto. - Fecha de emisión de la receta. - Diagnostico/s que justifiquen los medicamentos prescriptos. Firma y sello del profesional de forma legibl
Toda aquella medicación que no sea de uso ambulatorio está excluida, además de:
- Alimentos de todo tipo
- Inmunosupresores
- Citostáticos
- Productos Dermatológicos (cremas hidratantes(excepto las autorizadas por la obra social), antialopecicos)
- Inmunoterapia
- Fórmulas magistrales
- Anorexígenos
- Hormonas de crecimiento
- Productos de Perfumería y Cosmética
- Lociones
- Tratamientos capilares
- Soluciones parentenales
- Albúmina
- Anticuerpos Monoclonales
- Complejo Protrombinico Humano (fact. de coag. II, VII, IX y X)
- Dextran
- Factores Antihemofílicos, Factor VII y IX
- Interferones inyectables (alfa y Beta)
- Linfoglubulina Antilinfocitaria
- Lípidos
- Somatostatina
- Uroquinasas-Estreptoquinasas
- Vancomicina
- Sumestil
- Dobutrex (en caso de Resp. Mecánica Asistida)
- Pavulón (en caso de Resp. Mecánica Asistida)
- Zofrán (en tratamientos oncológicos)
- Sulfactante
- Vanacina
- Alimentación enteral y descartable
- Shampoo
- Protectores solares, Bronceadores
- Anestesicos
- Medicacion de venta libre.
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NVENIOS |
PLANES |
DESCUENTO |
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UNIMED |
SPS 40 |
40% |
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SPS 55 |
40% |
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SPS 75 |
40% |
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SPS 95 |
50% |
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UNIMED/OSIM |
HORUS 15 o PMO |
40% |
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HORUS 32 |
40% |
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|
HORUS 45 |
40% |
|
|
HORUS 65 |
40% |
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HORUS 85/95 |
50% |
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UNIMED / OSFOT |
HORUS 15 o PMO |
40% |
|
HORUS 32 |
40% |
|
|
HORUS 45 |
40% |
|
|
HORUS 65 |
40% |
|
|
HORUS 85 |
50% |
|
|
HORUS 95 |
50% |
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UNIMED / OSME |
HORUS 15 o PMO |
40% |
|
HORUS 32 |
40% |
|
|
HORUS 45 |
40% |
|
|
HORUS 65 |
40% |
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|
HORUS 85 |
50% |
|
|
HORUS 95 |
50% |
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Unimed/ OSSACRA |
HS 15/PMO |
40% |
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HS 45 |
40% |
|
|
HS 65 |
40% |
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|
HS 85 |
50% |
|
|
HS 95 |
50% |
DATOS CONTENIDOS EN LA RECETA:
- Nombre, apellido y numero de filiación del paciente.
- Denominación de la Obra Social.
- Nombre genérico y/o medicamento sugerido
- Cantidad en numero de cada producto.
- Fecha de emisión de la receta.
- Diagnostico/s que justifiquen los medicamentos prescriptos.
- Firma y sello del profesional de forma legible.
CANT. MAX DE MEDICAMENTOS Y ENVASES POR RECETA:
- Hasta 2 medicamentos distintos o iguales por receta y hasta un envase por renglón.
- Antibióticos inyectables hasta 5 por receta.
CONTENIDOS MAX. DE CADA .EDICAMENTO SEGUN SU TAMAÑO:
- Tamaño especificado: Lo requerido en la receta.
- Tamaño no especificado: La menor presentación.
CONTROLES ESPECIALES:
- No se aceptan prescripciones que no concuerden con edad y sexo del paciente.
Mensual
Entrega física en la segunda presentación del mes en la entidad
Cierre de Presentación del Sistema de Unimed.
-Todo tipo de recetarios convencionales (con o sin membrete) con prescripción de puño y letra del médico, contando con firma y sello en original.
-Recetarios pre-impresos por computadora contando con firma y sello del profesional en original (con excepción de las instituciones Reina Fabiola, HP Sanatorio Allende, Del Sol, entre otras donde el sello y firma pueden ser digitales)
- Receta electrónica emitida por el Consejo Médico de Córdoba.
- No se aceptan fotocopias de recetas
- No se aceptan recetas enviadas e impresas vía Watsapp o mail.
Las recetas se validan por www.misvalidaciones.com.ar
Para validar , donde el validador solicita el número de receta , siempre es el número 999.
Cuando el afiliado concurra con una autorización emitida por Unimed, esta debe validarse colocando el número de autorización donde colocan el 999.
Todo plan debe validarse a traves del mismo -PMO, planes 40%, 50%, plan materno y plan materno infantil.
A través de la presente se informa que se ha actualizado el tope de monto de dispensa sin autorización a $15000 (por medicamento).
Se aplica vigencia desde el 1/8/23. Aclaratoria: Ej:
Medicamento 1: PVP $10000
Medicamento 2: PVP $14000
Total receta $ 24000
Si ambos se encuentran en el vademécum pueden dispensarse sin autorización previa.
Ej2: Medicamento 1: PVP $5000
Medicamento 2: PVP $16000
Total receta $ 21000 En este caso debe solicitarse autorización previa por que uno de ellos supera el tope permitido.
PARA LA VENTA:
- 30 dias corridos a partir de la fecha de prescripcion.
PARA LA PRESENTACION:
- 60 dias corridos desde la fecha de venta.
CAPITAL 15 % sobre Total facturado
INTERIOR 10% sobre Total Facturado
Válido:
Credencial Oficial exclusivamente.
Hasta dos (2) especialidades de distinto principio activo por receta y hasta una (1) unidad por especialidad. Hasta una (1) unidad “grande” por receta EXCEPCIONES a las limitaciones de cantidad y tamaño: a.1 Antibióticos y solventes inyectables en envases monodosis: hasta ocho (8) unidades a.2 Antibióticos y solventes inyectables en envases multidosis: hasta dos (2) unidades b. Cuando el profesional consigne de puño y letra “tratamiento prolongado”, podrán dispensarse los productos prescriptos por el profesional, respetando forma y tamaño: Máximo: - Dos (2) productos por receta de distinto principio activo. - Se acepta igual principio activo y distinta forma farmacéutica. - Por producto se puede expender como máximo un (1) envase (excepto puntos a.1 y a.2) c. Si indica la palabra “GRANDE”: el inmediato siguiente al menor d. Si erra tamaño: el inmediato inferior al indicado. e. Si especifica dosis y/o potencia: lo requerido f. Si erra: el inmediato inferior al indicado
Los troqueles deberán ajustarse a lo siguiente: o Encontrarse en perfecto estado y sin signos de uso previo (perforaciones, evidencias o marcas de sustancias adhesivas). o Sin signos de desgaste del material en todo o parte del troquel. o Sin impresiones mediante sellos de cualquier tipo de leyendas legibles o no. o Sin diferencias en tamaño, grosor y/o color del troquel para un mismo producto, presentación y lote. o No deberán presentar cualquier otro signo que otorgue carácter dudoso al troquel. • Evite tapar datos de la receta, como el membrete del médico.
Medicamentos que no fueron autorizados por el sistema on-line.
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión:
CLASSIC 40 % 60 % 30 %
FAMILIAR 40 % 60 % 30 %
UP 10 40 % 60 %
PMO 40 % 60 %I
MONOTRIBUTO 40 % 60 %
PMI 100 % ---
El profesional deberá consignar: a. Apellido y nombre del beneficiario b. Número de beneficiario c. Obra Social d. Fecha de prescripción (de puño y letra) e. Detalle de los medicamentos por su denominación genérica (conforme Ley 25649) Aclaración de las cantidades de unidades en letras y números La aclaración de la firma del médico y Nº de matrícula se realiza con sello (NO se acepta manuscrita)
Mensual.
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Separación de la documentación: - Agrupe las recetas validadas en los planes Ambulatorio Mixto y Ambulatorio mixto +coseguro - Agrupe las recetas validadas en el plan Autorizaciones Especiales - Cuando el coseguro del 30% de UPCN se haya otorgado conjuntamente con otra cobertura distinta a la de UP (otras Obras Sociales), los cupones del coseguro deben presentarse dentrodel Plan 30%
Membretado del médico tratante o institución habilitada (no se aceptan recetarios con propaganda médica ni de servicios laborales de empresas ajenos a la salud)
Se aceptan recetarios impresos, con firma en original.
No puede estar confeccionado de forma mixta, es decir, parte del contenido en la receta de forma manuscrita y otra parte impresa.
No se aceptan las copias de recetas confeccionadas manualmente por los profesionales médicos enviadas a través de medios digitales ,watsapp o correco electrónico.
Se valida en Sistema Observer
Si, por OBSERVER o a través de su sistema de facturación
Se deberá cargar el número de afiliado como consta en la credencial, a partir del primer número distinto de cero, sin espacios y sin el último dígito, agregando la versión vigente en el carnet. * Por ejemplo: Credencial Nº: 00587846000 Version 26 Cargar: 5878460026 Se deberá cargar en nº de receta: Plan Ambulatorio Mixto 1 Plan Ambulatorio Mixto + coseguro nº de cupón de coseguro
Se deben validar todas las recetas
En el caso de Recetas Autorizadas se debe tildar la opción autorizada y se debe cargar los importes y descuentos que figura en la autorización.
30 días desde la fecha de prescripción.
Documento de Identidad
CANTIDAD Y TAMAÑO DE LA PRESCRIPCION
Unidades por vale: hasta 2 (dos) -ya sea que se trate de un mismo producto o dos productos diferentes - se pueden recibir hasta dos recetas con un medicamento cada una y adherirlas a un mismo Valesalud.
Dosis: Según prescripción
ANTIBIOTICOS
Inyectables individuales: 5 por vale
Inyectables multidosis: 1 por renglón
GRAVADOS CON IVA
Jabones medicinales: (ver vademécum)
Shampoo: (ver vademécum)
Lociones capilares: (ver vademécum)
Lociones dérmicas: (ver vademécum)
LECHES MODIFICADAS
Receta común: (ver vademécum)
Receta especial: (ver vademécum)
Médico Pediatra: (ver vademécum)
Médico Clínico: (ver vademécum)
VENTA LIBRE
Especialidades: (ver vademécum)
Populares: (ver vademécum)
PRODUCTOS ESPECIALES
Anovulatorios: (ver vademécum)
Anorexígenos: (ver vademécum)
Antisépticos de superficie: (ver vademécum)
Edulcorantes: (ver vademécum)
Fórmulas magistrales: (ver vademécum)
Radiopacos: (ver vademécum)
Soluciones parenterales: (ver vademécum)
Vitaminas: (ver vademécum)
Pastas dentales medicinales: (ver vademécum
CITOSTATICOS: (ver vademécum)
Llenar formulario y enviar a laura@camaravm.com.ar
Formulario de adhesión: (link de acceso a formulario cámara)
Obra Social abona: 20%para productos del VDM.
Beneficiario abona: 80%
receta indefectiblemente deberá contener los siguientes datos:
Fecha de prescripción
Firma del médico y sello aclaratorio con matrícula legible
Si hubiera enmiendas en la receta el médico deberá salvarlas de su puño y letra.
Mensual
Entrega física en la primera presentación del mes en la entidad
Carátula de cierre de presentación de mis Validaciones.
TIPO DE RECETARIO
Federación Médica: SI
Oficial :SI
Particular: SI
Obra Social: SI
Fotocopias: NO
Se valida por www.misvalidaciones.com.ar
días desde la fecha de prescripción.
DOCUMENTO DE IDENTIDAD
Los descuentos indicados en este instructivo se aplican sobre las especialidades medicinales de venta bajo receta comprendidas en el Manual Farmacéutico o Agenda Farmacéutica Kairos. Quedan excluidos los productos que figuran en el listado de GRUPOS TERAPÉUTICOS SIN COBERTURA , ALIMENTOS ANTIANDROGÉNICOS
ANTICONCEPTIVOS ANTIESTROGÉNICOS
ANTINEOPÁSICOS
COSMÉTICOS
DIETÉTICOS
DROGAS INMUNOMODULADORAS
DROGAS INMUNOSUPRESORAS
FÓRMULAS MAGISTRALES
HERBORISTERÍA HOMEOPÁTICOS
LECHES
MEDIOS DE CONTRASTE RADIOLÓGICO ONCOLÓGICOS Y CITOSTÁTICOS PRODUCTOS DE PRESENTACIÓN Y/O USO HOSPITALARIO PRODUCTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA DISFUNCIÓN SEXUAL MASCULINA (Ej.: Vimax, Sidefil, Lumix, etc.).
PRODUCTOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD (Ej.: Xenical). SOLUCIONES PARENTERALES
MEDICACION AMBULATORIA 100%
MATERIAL DESCARTABLE 100%
• CANTIDAD DE RENGLONES: 4 (cuatro).
• POR RECETA: Hasta 8 (seis) envases.
• POR RENGLÓN: Hasta 2 (dos) envases.
• ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MONODOSIS: Hasta 5 (cinco) envases
• ANTIBIÓTICOS INYECTABLES MULTIDOSIS: Hasta 2 (dos) envases • DESCARTABLES (algodón-cinta-primeros auxilios/curaciones/etc): Hasta 2 (dos) envases.
• CONVENCIONAL
• DEBEN FIGURAR LOS SIGUIENTES DATOS DE PUÑO Y LETRA DEL PROFESIONAL Y CON LA MISMA TINTA:
• NOMBRE DE LA ART (“VICTORIA ART”)
• Nombre y Apellido del paciente. • Número de DOCUMENTO ó CUIL
• Número de SINIESTRO
• Nombre de la Empresa donde trabaja (si no se expresa puede ser consignado por el farmacéutico)
• Fotocopia del documento de identidad del accidentado.
• Medicamentos recetados y cantidad de cada uno en números y letra. (Si no se Expresa la cantidad se expenderá solamente uno de cada prescripción).
• Firma y sello con número de matrícula del profesional y especialidad.
• Fecha de prescripción
. • Toda corrección o enmienda deberá ser salvada por el médico con sello y firma
30 (treinta) DíAS DESDE LA FECHA DE PRECRIPCIóN
